為深化醫(yī)保領(lǐng)域改革，提升醫(yī)保治理能力和水平，保障民生福祉，縣醫(yī)保局開展“四個提升”專項行動，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。

提升機關(guān)治理能力。以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，將深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育同貫徹落實醫(yī)療保障工作決策部署相結(jié)合，著力夯實醫(yī)保治理基礎(chǔ)，實現(xiàn)黨的建設(shè)全面加強、機關(guān)管理更加規(guī)范、意識形態(tài)堅實牢固、內(nèi)控體系健全完善、工作作風(fēng)更加過硬，打造政治可靠、本領(lǐng)高強、作風(fēng)過硬的醫(yī)保鐵軍。

提升全民參保質(zhì)量。深入開展“五進”活動，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高依法參保意識。聚焦未參保人群綜合施策，創(chuàng)新工作思路，精準(zhǔn)動員參保。不斷優(yōu)化參保登記流程，實現(xiàn)線上線下便捷辦理。加強與相關(guān)部門協(xié)作，開展數(shù)據(jù)清洗比對，精準(zhǔn)識別潛在參保對象，確保應(yīng)保盡保，提升參保質(zhì)量。

提升醫(yī)?；鹗褂眯?。定期分析醫(yī)?；疬\行數(shù)據(jù)，圍繞基金使用、住院率、次均費用、基金流向等指標(biāo)，研判醫(yī)?；鹗褂眯堋＝⒒鹗褂每冃Э己藱C制，激勵約束醫(yī)療機構(gòu)診療行為。深化DRG付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范統(tǒng)一門診按病種付費政策，持續(xù)完善按床日付費支付管理政策，多措并舉加快建立管用高效醫(yī)保支付機制。適時監(jiān)控基金使用情況，及時調(diào)整策略，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略購買作用。

提升醫(yī)保基金監(jiān)管質(zhì)效。充實專業(yè)監(jiān)管力量，完善智能監(jiān)控系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)篩查，加大對欺詐騙保行為的打擊力度。落實舉報獎勵制度，鼓勵群眾參與監(jiān)督。開展多形式檢查，強化協(xié)議履約監(jiān)督，維護醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行。(撰稿人：鄭根彬   核稿人：吳金玲）