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訪談時(shí)間：2020年12月18日 15:00-16:00
訪談嘉賓：東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝
訪談地點(diǎn)：縣政府617會(huì)議室
主辦單位：東至縣政府網(wǎng)
訪談簡(jiǎn)介：
2019年，東至縣委縣政府全力推進(jìn)，整合縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院成立東至縣總醫(yī)院。東至縣緊密圍繞“大衛(wèi)生”、“大健康”理念，充分借助互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，建立縣鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)療資源配置規(guī)劃到各院區(qū)人、財(cái)、物、業(yè)務(wù)集中統(tǒng)一管理。從緊密型醫(yī)共體“試水”到總院制改革落地，東至縣以大刀闊斧變革的勇氣和敢闖敢試的魄力交出了一份醫(yī)共體“東至方略”。副縣長(zhǎng)喻輝接受政府網(wǎng)“在線訪談”，重點(diǎn)就我縣緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)，與廣大網(wǎng)友作在線交流。
結(jié)束語(yǔ)
提問(wèn) 25、【在***】 (15:49:45)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！通過(guò)總醫(yī)院制改革，我縣縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革更加順暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力進(jìn)一步提升，醫(yī)?；鹂傤~總額預(yù)算支付改革不斷完善，藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作全面落地，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本形成。
[16:01:47]提問(wèn) 24、【0***】 (15:46:41)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好，享受的政策（1）可享受慢性病用藥“長(zhǎng)處方”、延伸處方、就近取藥；（2）可享受上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)；（3）可享受醫(yī)保政策傾斜，通過(guò)簽約醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，個(gè)人起付線連續(xù)累計(jì)計(jì)算；（4）可享受轉(zhuǎn)診“綠色通道”；（5）在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
[15:47:39]提問(wèn) 23、【富***】 (15:43:18)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，在耗材、設(shè)備采購(gòu)方面全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)物上將對(duì)外統(tǒng)一使用“東至縣總醫(yī)院”的“一張發(fā)票”制度，建立總醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一的藥械采購(gòu)機(jī)制，實(shí)行藥品、耗材、醫(yī)療器械聯(lián)合采購(gòu)與配送。藥品、耗材統(tǒng)一招標(biāo)，在集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，報(bào)縣醫(yī)保局備案后，總醫(yī)院再進(jìn)一步帶量議價(jià)，最終目標(biāo)是形成一個(gè)比省級(jí)中標(biāo)價(jià)更優(yōu)惠的最終成交價(jià)格，讓利于老百姓。
[15:59:36]提問(wèn) 22、【第***】 (15:42:12)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，我縣參保城鄉(xiāng)居民在縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室就醫(yī)的門診常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費(fèi)、一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等納入門診費(fèi)用支出范圍。
[15:49:17]提問(wèn) 21、【民***】 (15:40:49)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[16:06:25]
提問(wèn) 20、【江***】 (15:40:37)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 19、【人***】 (15:40:30)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:43:28]
提問(wèn) 18、【勝***】 (15:39:48)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:44:48]
提問(wèn) 17、【時(shí)***】 (15:39:41)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 16、【三***】 (15:33:30)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 15、【小***】 (15:32:16)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 14、【安***】 (15:31:33)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！不同的疾病醫(yī)療費(fèi)用不同，現(xiàn)我縣控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)主要采取以下幾種措施：一是推行臨床路徑管理，實(shí)行按病種付費(fèi)（含DRG付費(fèi)）；二是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度，建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系；三是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度；四是嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
[16:36:30]提問(wèn) 13、【幻***】 (15:29:14)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 12、【東***】 (15:29:05)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 11、【老***】 (15:28:31)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[16:39:32]
提問(wèn) 10、【一***】 (15:27:33)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好，目標(biāo)是通過(guò)構(gòu)建安全、可靠、高效、實(shí)用的信息化體系，推進(jìn)醫(yī)案、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢、推送與互認(rèn)，開(kāi)展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)，使患者就醫(yī)更加方便、快捷，讓信息多跑路、病人少跑腿，提高群眾綜合滿意度。
[15:30:46]提問(wèn) 9、【發(fā)***】 (15:27:19)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！縣總醫(yī)院目前已初步建成縣域健康大數(shù)據(jù)中心平臺(tái)。涵蓋縣域健康大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、總醫(yī)院信息平臺(tái)、綜合監(jiān)管平臺(tái)、業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、資源共享服務(wù)、行政后勤管理、縣級(jí)醫(yī)院信息化提升、基層信息化融合、智能輔助診療、縣域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方面。實(shí)現(xiàn)了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室的信息互聯(lián)互通和信息共享，行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績(jī)效的一體化管理。
[15:30:56]提問(wèn) 8、【黑***】 (15:26:20)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:52:37]
提問(wèn) 7、【小***】 (15:24:52)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 6、【葛***】 (15:24:10)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！管理體制改革。落實(shí)國(guó)家級(jí)緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作，遵循政府辦醫(yī)的公益性原則，履行代表政府辦醫(yī)和公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理兩個(gè)責(zé)任。實(shí)行院內(nèi)“六統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)資產(chǎn)、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一醫(yī)務(wù)管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一綜合保障，確保縣內(nèi)醫(yī)療能力和服務(wù)水平整體提升。運(yùn)行機(jī)制改革。一是按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，保持“三個(gè)”不變。保持機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變；保持承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變，發(fā)展中醫(yī)藥的職責(zé)和定位不能弱化；保持財(cái)政投入保障機(jī)制不變。二是實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理?？h級(jí)醫(yī)院著重抓醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，縣鄉(xiāng)結(jié)合抓基本醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村結(jié)合抓公共衛(wèi)生服務(wù)，村級(jí)重點(diǎn)抓健康管理。三是落實(shí)“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金交由總醫(yī)院統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問(wèn)題，在專家資源下沉基層、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通。
[15:35:48]
提問(wèn) 5、【小***】 (15:23:07)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 4、【o***】 (15:11:17)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 3、【一***】 (15:09:31)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！通過(guò)總醫(yī)院制改革，不斷彰顯醫(yī)療衛(wèi)生公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性?？h域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革更加順暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力進(jìn)一步提升，醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算支付改革不斷完善，藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作全面落地，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本形成。區(qū)域一體、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，實(shí)現(xiàn)“五升三降”，即醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比上升，縣域患者下轉(zhuǎn)率上升，居民健康素養(yǎng)提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診人次上升，家庭醫(yī)生服務(wù)能力提升，居民自付費(fèi)用下降，患者外轉(zhuǎn)率下降，急慢性疾病患病率下降；縣域居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用降至30%左右，65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，90%的住院患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診?；鶎邮自\，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式運(yùn)轉(zhuǎn)有序。
[10:22:58]提問(wèn) 2、【哈***】 (15:09:24)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！東至縣總醫(yī)院成立于2019年12月25日，為縣政府直屬公益二類事業(yè)單位。將縣人民醫(yī)院、縣二院、縣中醫(yī)院以及15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、234個(gè)村衛(wèi)生室劃歸總院。我縣旨在通過(guò)成立總醫(yī)院，建立起資源統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。
[15:10:33]提問(wèn) 1、【X***】 (15:02:32)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施得到了有效改善，但基層醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性矛盾仍然比較突出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體不足，醫(yī)療資源布局不合理，基層人才缺、能力弱的困局始終無(wú)法走出，這些難題不破解，基層首診、分級(jí)診療就沒(méi)有基礎(chǔ)，群眾看病就醫(yī)難題就難以根治。為著力解決農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏，人民群眾“看病難”“看病貴”“看病煩”問(wèn)題，改革當(dāng)前的醫(yī)療體系勢(shì)在必行，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見(jiàn)》（皖政辦〔2019〕15號(hào)）文件精神，東至縣列為安徽省37個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣之一，東至縣委、縣政府高度重視，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為我縣深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，2019年6月27日出臺(tái)了《東至縣緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案》，2019年12月24日縣委、縣政府出臺(tái)了《東至縣總醫(yī)院改革實(shí)施方案（試行）》,以設(shè)立總醫(yī)院推動(dòng)?xùn)|至縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)改革試點(diǎn)，全面實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體轉(zhuǎn)型升級(jí)，打造縣域醫(yī)共體全新版本。這是一個(gè)全新設(shè)計(jì)的適合縣域內(nèi)醫(yī)療體制改革的新舉措。
歡迎詞
本期在線訪談共收到網(wǎng)友提問(wèn)25條，現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)18條，現(xiàn)場(chǎng)回復(fù)率72%；訪談結(jié)束后，縣科經(jīng)局和縣政府網(wǎng)站積極對(duì)接，網(wǎng)友提問(wèn)已全部回復(fù)，回復(fù)率100%。
非訪談時(shí)間，請(qǐng)于正式訪談時(shí)間內(nèi)發(fā)言。
謝謝您的參與！
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歡迎詞
【喻輝】主持人好！各位網(wǎng)友大家好！很高興能與網(wǎng)友們就緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)工作進(jìn)行交流與溝通，歡迎大家對(duì)我縣的工作多提寶貴意見(jiàn)，我將認(rèn)真解答大家的咨詢和疑問(wèn)。借此機(jī)會(huì)，我代表東至縣人民政府向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心和支持東至發(fā)展的各位網(wǎng)友、社會(huì)各界人士和朋友們表示衷心的感謝！
【主持人】謝謝喻縣長(zhǎng)，今天我們?cè)L談的主題是“東至縣緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)政策解讀”。請(qǐng)對(duì)這個(gè)主題進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
【喻輝】近年來(lái)，東至縣持續(xù)加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過(guò)深化醫(yī)改、整合縣域醫(yī)療資源、提升基層醫(yī)療健康服務(wù)能力。早在2018年1月，安徽省東至縣人民醫(yī)院和當(dāng)?shù)啬嘞?zhèn)衛(wèi)生院成立縣域內(nèi)首家緊密型醫(yī)共體。2019年年底，東至縣委縣政府全力推進(jìn)，整合縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立東至縣總醫(yī)院，包括人民醫(yī)院院區(qū)、中醫(yī)院院區(qū)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)院區(qū)、234個(gè)村衛(wèi)生室。這為盤活縣域醫(yī)療資源、下好“一盤棋”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。建設(shè)路徑上可以概括為“兩包三單六貫通”：“兩包”就是打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金交由總醫(yī)院統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作，醫(yī)保基金按人頭總額預(yù)付，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按人頭總額預(yù)算，及時(shí)足額撥付總醫(yī)院，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。“三單”就是制定政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理。“六貫通”就是圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問(wèn)題，在專家資源下沉基層、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通。
【主持人】已經(jīng)有網(wǎng)友開(kāi)始提問(wèn)了，請(qǐng)喻縣長(zhǎng)作答，也請(qǐng)各位網(wǎng)友繼續(xù)踴躍提問(wèn)。
提問(wèn) 1、【X***】 (15:02:32)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施得到了有效改善，但基層醫(yī)療供需結(jié)構(gòu)性矛盾仍然比較突出，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整體不足，醫(yī)療資源布局不合理，基層人才缺、能力弱的困局始終無(wú)法走出，這些難題不破解，基層首診、分級(jí)診療就沒(méi)有基礎(chǔ)，群眾看病就醫(yī)難題就難以根治。為著力解決農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏，人民群眾“看病難”“看病貴”“看病煩”問(wèn)題，改革當(dāng)前的醫(yī)療體系勢(shì)在必行，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（國(guó)衛(wèi)基層函〔2019〕121號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見(jiàn)》（皖政辦〔2019〕15號(hào)）文件精神，東至縣列為安徽省37個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)縣之一，東至縣委、縣政府高度重視，將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為我縣深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，2019年6月27日出臺(tái)了《東至縣緊密型縣域醫(yī)共體（總醫(yī)院）建設(shè)實(shí)施方案》，2019年12月24日縣委、縣政府出臺(tái)了《東至縣總醫(yī)院改革實(shí)施方案（試行）》,以設(shè)立總醫(yī)院推動(dòng)?xùn)|至縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)改革試點(diǎn)，全面實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體轉(zhuǎn)型升級(jí)，打造縣域醫(yī)共體全新版本。這是一個(gè)全新設(shè)計(jì)的適合縣域內(nèi)醫(yī)療體制改革的新舉措。
[15:05:16]提問(wèn) 2、【哈***】 (15:09:24)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！東至縣總醫(yī)院成立于2019年12月25日，為縣政府直屬公益二類事業(yè)單位。將縣人民醫(yī)院、縣二院、縣中醫(yī)院以及15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、234個(gè)村衛(wèi)生室劃歸總院。我縣旨在通過(guò)成立總醫(yī)院，建立起資源統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)協(xié)同規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期的健康服務(wù)。
[15:10:33]提問(wèn) 3、【一***】 (15:09:31)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！通過(guò)總醫(yī)院制改革，不斷彰顯醫(yī)療衛(wèi)生公益性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性?？h域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革更加順暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力進(jìn)一步提升，醫(yī)保基金總額預(yù)算支付改革不斷完善，藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作全面落地，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本形成。區(qū)域一體、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，實(shí)現(xiàn)“五升三降”，即醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比上升，縣域患者下轉(zhuǎn)率上升，居民健康素養(yǎng)提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診人次上升，家庭醫(yī)生服務(wù)能力提升，居民自付費(fèi)用下降，患者外轉(zhuǎn)率下降，急慢性疾病患病率下降；縣域居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用降至30%左右，65%的患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，90%的住院患者在縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診?；鶎邮自\，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新模式運(yùn)轉(zhuǎn)有序。
[10:22:58]提問(wèn) 4、【o***】 (15:11:17)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 5、【小***】 (15:23:07)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 6、【葛***】 (15:24:10)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！管理體制改革。落實(shí)國(guó)家級(jí)緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)各項(xiàng)工作，遵循政府辦醫(yī)的公益性原則，履行代表政府辦醫(yī)和公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)管理兩個(gè)責(zé)任。實(shí)行院內(nèi)“六統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)資產(chǎn)、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一醫(yī)務(wù)管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一綜合保障，確保縣內(nèi)醫(yī)療能力和服務(wù)水平整體提升。運(yùn)行機(jī)制改革。一是按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，保持“三個(gè)”不變。保持機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變；保持承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變，發(fā)展中醫(yī)藥的職責(zé)和定位不能弱化；保持財(cái)政投入保障機(jī)制不變。二是實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理?？h級(jí)醫(yī)院著重抓醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，縣鄉(xiāng)結(jié)合抓基本醫(yī)療服務(wù)，鄉(xiāng)村結(jié)合抓公共衛(wèi)生服務(wù)，村級(jí)重點(diǎn)抓健康管理。三是落實(shí)“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金交由總醫(yī)院統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單，實(shí)行清單制管理。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問(wèn)題，在專家資源下沉基層、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通。
[15:35:48]
提問(wèn) 7、【小***】 (15:24:52)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 8、【黑***】 (15:26:20)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:52:37]
提問(wèn) 9、【發(fā)***】 (15:27:19)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！縣總醫(yī)院目前已初步建成縣域健康大數(shù)據(jù)中心平臺(tái)。涵蓋縣域健康大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、總醫(yī)院信息平臺(tái)、綜合監(jiān)管平臺(tái)、業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)、資源共享服務(wù)、行政后勤管理、縣級(jí)醫(yī)院信息化提升、基層信息化融合、智能輔助診療、縣域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方面。實(shí)現(xiàn)了全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室的信息互聯(lián)互通和信息共享，行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績(jī)效的一體化管理。
[15:30:56]提問(wèn) 10、【一***】 (15:27:33)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好，目標(biāo)是通過(guò)構(gòu)建安全、可靠、高效、實(shí)用的信息化體系，推進(jìn)醫(yī)案、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的查詢、推送與互認(rèn)，開(kāi)展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)，使患者就醫(yī)更加方便、快捷，讓信息多跑路、病人少跑腿，提高群眾綜合滿意度。
[15:30:46]提問(wèn) 11、【老***】 (15:28:31)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[16:39:32]
提問(wèn) 12、【東***】 (15:29:05)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 13、【幻***】 (15:29:14)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 14、【安***】 (15:31:33)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！不同的疾病醫(yī)療費(fèi)用不同，現(xiàn)我縣控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)主要采取以下幾種措施：一是推行臨床路徑管理，實(shí)行按病種付費(fèi)（含DRG付費(fèi)）；二是落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度，建立對(duì)輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù)，建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系；三是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度；四是嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
[16:36:30]提問(wèn) 15、【小***】 (15:32:16)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 16、【三***】 (15:33:30)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 17、【時(shí)***】 (15:39:41)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 18、【勝***】 (15:39:48)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:44:48]
提問(wèn) 19、【人***】 (15:40:30)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[15:43:28]
提問(wèn) 20、【江***】 (15:40:37)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
提問(wèn) 21、【民***】 (15:40:49)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
[16:06:25]
提問(wèn) 22、【第***】 (15:42:12)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，我縣參保城鄉(xiāng)居民在縣域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室就醫(yī)的門診常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費(fèi)、一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等納入門診費(fèi)用支出范圍。
[15:49:17]提問(wèn) 23、【富***】 (15:43:18)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友你好，在耗材、設(shè)備采購(gòu)方面全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)物上將對(duì)外統(tǒng)一使用“東至縣總醫(yī)院”的“一張發(fā)票”制度，建立總醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一的藥械采購(gòu)機(jī)制，實(shí)行藥品、耗材、醫(yī)療器械聯(lián)合采購(gòu)與配送。藥品、耗材統(tǒng)一招標(biāo)，在集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，報(bào)縣醫(yī)保局備案后，總醫(yī)院再進(jìn)一步帶量議價(jià)，最終目標(biāo)是形成一個(gè)比省級(jí)中標(biāo)價(jià)更優(yōu)惠的最終成交價(jià)格，讓利于老百姓。
[15:59:36]提問(wèn) 24、【0***】 (15:46:41)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好，享受的政策（1）可享受慢性病用藥“長(zhǎng)處方”、延伸處方、就近取藥；（2）可享受上門服務(wù)和預(yù)約服務(wù)；（3）可享受醫(yī)保政策傾斜，通過(guò)簽約醫(yī)生向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，個(gè)人起付線連續(xù)累計(jì)計(jì)算；（4）可享受轉(zhuǎn)診“綠色通道”；（5）在家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
[15:47:39]提問(wèn) 25、【在***】 (15:49:45)
【東至縣人民政府副縣長(zhǎng)喻輝】
網(wǎng)友您好！通過(guò)總醫(yī)院制改革，我縣縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加科學(xué)，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革更加順暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和活力進(jìn)一步提升，醫(yī)?；鹂傤~總額預(yù)算支付改革不斷完善，藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作全面落地，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制基本形成。
[16:01:47]結(jié)束語(yǔ)
【喻輝】謝謝主持人，謝謝廣大網(wǎng)友的熱情參與并提出寶貴意見(jiàn)。由于時(shí)間有限，還有問(wèn)題未答復(fù)的，訪談結(jié)束后，我們將集中進(jìn)行收集整理匯總，在政府網(wǎng)站進(jìn)行回復(fù)。謝謝大家！
【主持人】謝謝喻縣長(zhǎng)，謝謝各位網(wǎng)友，我們下期再見(jiàn)！