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| 單位全稱：東至縣醫(yī)療保障局 | 規(guī)范簡(jiǎn)稱：縣醫(yī)保局 |
| 社會(huì)信用代碼：11341821MB1853451Y | 辦公地點(diǎn)：東至縣至德大道市民文化中心北門二樓（政府大樓對(duì)面） |
| 聯(lián)系電話：0566-2550039 | 辦公時(shí)間：工作日（上午8：00-12:00 下午2:30-5:30） |
（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律法規(guī)規(guī)章和政策規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，擬訂有關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)落實(shí)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。
（四）組織實(shí)施全縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
（五）落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。建立價(jià)格監(jiān)督管理機(jī)制。
（六）實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策，指導(dǎo)開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材采購(gòu)的監(jiān)督管理工作。
（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，監(jiān)督檢查服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)行基本醫(yī)保政策行為，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（十一）與縣衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康委員會(huì)、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
姓名：李強(qiáng)
職位：黨組書記
聯(lián)系電話：0566-2550007
李強(qiáng)，男，漢族，1969年11月出生，安徽東至人，中共黨員，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)任東至縣醫(yī)療保障局黨組書記。
姓名：殷敏
職位：局長(zhǎng)
聯(lián)系電話：0566-2550046
殷敏，女，漢族，1988年6月出生，安徽東至人，本科學(xué)歷?，F(xiàn)任東至縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)。
姓名：吳金玲
職位：黨組成員、副局長(zhǎng)
聯(lián)系電話：0566-2550019
吳金玲，女，漢族， 1974年1月出生，安徽東至人，中共黨員，大學(xué)?？茖W(xué)歷。現(xiàn)任東至縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)。
姓名：李文勝
職位：黨組成員、副局長(zhǎng)
聯(lián)系電話：0566-2559899
李文勝，男，漢族，1969年1月出生，安徽東至人，中共黨員，大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)任東至縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)。
姓名：祝磊
職位：醫(yī)療保障服務(wù)中心主任
聯(lián)系電話：0566-2550020
祝磊，男，漢族，1973年3月出生，安徽滁州人，中共黨員，安徽省直職工大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，大學(xué)?？茖W(xué)歷?，F(xiàn)任東至縣醫(yī)療保障服務(wù)中心主任。
| 機(jī)構(gòu)名稱：東至縣醫(yī)療保障局辦公室 | 負(fù)責(zé)人：葉棟輝 |
| 職位：主任 | 聯(lián)系電話：0566-2550048 |
| 辦公地點(diǎn)：池州市東至縣至德大道市民文化中心北門二樓（政府大樓對(duì)面） | 辦公時(shí)間：工作日（上午8：00~12：00，下午2：30~5：30） |
1、負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、宣傳、信息、信訪、應(yīng)急、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、政務(wù)公開和對(duì)外合作交流工作。
2、負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的黨群工作。
3、承擔(dān)機(jī)關(guān)的人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)等工作。
4、負(fù)責(zé)精神文明建設(shè)和作風(fēng)效能建設(shè)有關(guān)工作。
5、組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。
6、承擔(dān)機(jī)關(guān)預(yù)決算、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、統(tǒng)計(jì)管理等工作，組織編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。
7、組織開展醫(yī)療保障政策的綜合研究。承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
| 機(jī)構(gòu)名稱：東至縣醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理股 | 負(fù)責(zé)人：張慧芳 |
| 職位：股長(zhǎng) | 聯(lián)系電話：0566-2550012 |
| 辦公地點(diǎn)：池州市東至縣至德大道市民文化中心北門二樓（政府大樓對(duì)面） | 辦公時(shí)間：工作日（上午8:00-12：00 下午2:30-5：30） |
主要職責(zé)：1、組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。
2、統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。
3、組織開展醫(yī)療救助管理工作。
4、組織擬訂其他保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。
5、組織實(shí)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，擬定動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
6、擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策并組織實(shí)施。
7、組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
| 機(jī)構(gòu)名稱：東至縣醫(yī)療保障局基金監(jiān)管股 | 負(fù)責(zé)人：包靜 |
| 職位：股長(zhǎng) | 聯(lián)系電話：0566-2550038 |
| 辦公地點(diǎn)：池州市東至縣至德大道市民文化中心三樓監(jiān)控室（政府大樓對(duì)面） | 辦公時(shí)間：工作日（上午8:00-12：00 下午2:30-5：30） |
主要職責(zé)：1、組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。
2、建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。
3、受理醫(yī)療保障領(lǐng)域的投訴舉報(bào)，監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；監(jiān)督檢查服務(wù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)行基本醫(yī)保政策行為，依法查處違法違規(guī)行為。
4、落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
5、建立價(jià)格監(jiān)督管理機(jī)制。
6、落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材采購(gòu)的監(jiān)督管理工作。
| 機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療保障服務(wù)中心 | 負(fù)責(zé)人：祝磊 |
| 職位：主任 | 聯(lián)系電話：0566-2550020 |
| 辦公地點(diǎn)：東至縣文化大樓二樓 | 辦公時(shí)間：工作日（上午8:00-12：00 下午2:30-5：30） |
負(fù)責(zé)基本醫(yī)保政策的擬定及執(zhí)行工作；
負(fù)責(zé)全縣基本醫(yī)保、職工生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的服務(wù)工作；
負(fù)責(zé)全縣離休干部醫(yī)療保障資金的籌集、管理及支付工作；負(fù)責(zé)全縣基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議擬定、簽定及管理工作；
負(fù)責(zé)基本醫(yī)保慢性病鑒定及慢性病證辦理工作；
負(fù)責(zé)基本醫(yī)保參保人員信息數(shù)據(jù)庫(kù)整理及維護(hù)工作；
承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
| 機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心 | 負(fù)責(zé)人：汪砷業(yè) |
| 職位：主任 | 聯(lián)系電話：0566-2550021 |
| 辦公地點(diǎn)：東至縣市民文化中心南門一樓110辦公室 | 辦公時(shí)間：工作日（上午8:00-12：00 下午2:30-5：30） |
負(fù)責(zé)醫(yī)保基金支付牽頭醫(yī)院初審材料復(fù)核、結(jié)算支付工作；負(fù)責(zé)依據(jù)臨床路徑、按病種付費(fèi)和DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）等情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核結(jié)算工作；負(fù)責(zé)檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范性；負(fù)責(zé)總額預(yù)算包干基金監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)建立專項(xiàng)檢查、日?；楹?/span>“飛行檢查”制度；負(fù)責(zé)舉報(bào)線索核查回復(fù)工作；負(fù)責(zé)醫(yī)保支付方式改革績(jī)效評(píng)價(jià)工作；承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
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