1.參保人員住院期間仍正常工作、出差、在家休養(yǎng)或夜間不在醫(yī)院病房住宿的;
2.門診治療的病人進行住院登記或結算的(門診搶救除外);
3.參保人員入院超過24小時無規(guī)范的病歷記錄資料的(包括入院記錄、首次病程記錄、長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑、24小時護理記錄中的任意一項);
4.參保人員住院期間連續(xù)72小時以上無醫(yī)療服務項目記錄或費用產生的;連續(xù)3天以上無病程記錄的;
5.未在院參保人數(含請假人員)超過該次核查病區(qū)的住院總人數20%以上的,未在院參保人員全部確認為掛床住院病人;
6.參保人在住院期間無實際住院床位的或同一床位同時有2名以上住院病人的;
7.主管醫(yī)生、護士及病人確認的床位號與病歷記錄不相符的,住院病人不在病歷登記的床位輸液治療的;
8.參保人在一次住院期間,請假次數超過3次或請假天數超過住院總天數的1/4的;
9.以體檢、購藥為主要目的住院的;
10.以各種名義故意誘導各類慢性病人無住院指征而收住入院的;
11.參保人已經出院,醫(yī)院無正當理由未能及時辦理出院手續(xù)的或參保人已辦理出院手續(xù),但在48小時內未上傳出院信息數據的;
12.其他可以認定掛床住院的行為。
存在上述情形之一的,視為掛床住院。