東政辦秘〔2022〕108號(hào)

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，東至經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、大渡口經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，縣政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《東至縣貫徹落實(shí)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案任務(wù)清單》業(yè)經(jīng)縣政府第17屆17次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。

東至縣人民政府辦公室

2022年9月25日

    （此件公開發(fā)布）

東至縣貫徹落實(shí)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案任務(wù)清單

 一、主要目標(biāo)

推進(jìn)總醫(yī)院模式下緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，建強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭(zhēng)到“十四五”末實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

（二）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，二級(jí)以上醫(yī)院物耗成本降至50%以下；

（三）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，創(chuàng)成1-3個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?；

（四）國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核我縣2家二級(jí)公立醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到B等級(jí)以上。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）打造高水平醫(yī)院

1.建設(shè)縣級(jí)高水平醫(yī)院。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院“縣域龍頭、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)縣人民醫(yī)院通過綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審。推動(dòng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，支持縣級(jí)醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

（二）構(gòu)建整合型服務(wù)體系

2.鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，建強(qiáng)3個(gè)中心衛(wèi)生院，創(chuàng)成2-3所社區(qū)醫(yī)院，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域就診率逐步達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局）

3.促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。將縣級(jí)公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)等患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診到基層，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例持續(xù)保持在60％以上。持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

4.建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鞏固完善2家縣級(jí)醫(yī)院智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)成果，推動(dòng)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行，通過人工智能實(shí)現(xiàn)資源智能調(diào)度，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

（三）完善傳染病醫(yī)療救治體系

5.建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病獨(dú)立病區(qū)。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)傳染病獨(dú)立院區(qū)，逐步建成縣域傳染病救治基地。積極推進(jìn)縣級(jí)公共衛(wèi)生臨床中心建設(shè)，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。力爭(zhēng)到2022年12月底，縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改造項(xiàng)目建成投用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局）

6.增強(qiáng)中醫(yī)疫病防治能力。支持縣中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)傳染病病區(qū)等業(yè)務(wù)用房建設(shè)，逐步開設(shè)感染、呼吸等?？?。組建縣級(jí)中醫(yī)疫病防治（應(yīng)急）隊(duì)伍。推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院逐步建設(shè)縣域中西醫(yī)結(jié)合傳染病救治基地。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局）

7.加強(qiáng)發(fā)熱門診（診室）建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

8.提升傳染病救治和應(yīng)急處置水平。加強(qiáng)縣域感染、呼吸、重癥、麻醉、急救以及醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)全縣5家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)能力，定期參加國(guó)家、省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

（四）加強(qiáng)薄弱專科建設(shè)

9.大力發(fā)展精神、兒童、口腔、康復(fù)等?？平ㄔO(shè)。推進(jìn)縣域內(nèi)薄弱學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)縣人民醫(yī)院設(shè)立精神科病房，大力發(fā)展兒童、口腔、康復(fù)等?？埔?guī)范化建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等，推動(dòng)?？颇芰χ鸩竭_(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

（五）建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院

10.提升中醫(yī)醫(yī)院綜合實(shí)力。建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系，推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。建成3－5個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？坪吞厣珜？?，推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例、門診和出院患者中藥飲片使用率達(dá)到合理水平。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

（六）減少跨縣異地就醫(yī)

11.落實(shí)轉(zhuǎn)診。依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)保局）

（七）提升?？颇芰εc水平

12.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。建成4個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，建優(yōu)6個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?，打造10個(gè)以上縣域特色?？?。加強(qiáng)與長(zhǎng)三角高水平三甲醫(yī)院的醫(yī)療協(xié)作，5年內(nèi)設(shè)立長(zhǎng)三角名醫(yī)名家工作室3個(gè)。推動(dòng)二級(jí)綜合醫(yī)院出院患者三級(jí)以上手術(shù)占比達(dá)到合理水平。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

13.滿足重大疾病臨床需求。依托縣級(jí)醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)、中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復(fù)等臨床服務(wù)七大中心，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)腫瘤防治區(qū)域醫(yī)療中心，支持縣級(jí)醫(yī)院、符合條件的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)“癌癥篩查和早診早治中心”。依托縣人民醫(yī)院建設(shè)縣級(jí)檢驗(yàn)檢測(cè)中心、遠(yuǎn)程心電中心等。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

14.加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。健全院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，加強(qiáng)縣急救中心和院前急救培訓(xùn)教育基地建設(shè)，提升縣級(jí)急救分中心能力，增設(shè)并合理布局急救站點(diǎn)（5年增至12個(gè)）。完善院前院內(nèi)急救銜接機(jī)制，加強(qiáng)急救車輛及車載急救設(shè)備配備，建設(shè)院前急救機(jī)構(gòu)與胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，建立院前院內(nèi)一體化救治綠色通道，打造縣城15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。構(gòu)建以胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心為重點(diǎn)的區(qū)域協(xié)同一體化救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)五大中心規(guī)范化建設(shè)，確?？h級(jí)提質(zhì)達(dá)標(biāo)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣發(fā)改委、縣財(cái)政局）

（八）推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

15.促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院及時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對(duì)接。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局）

（九）創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式

16.大力推行MDT模式。綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，設(shè)立多學(xué)科綜合門診并逐步擴(kuò)大病種范圍，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提供精確化、全程化、個(gè)性化、經(jīng)濟(jì)化診療服務(wù)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

17.不斷拓展藥學(xué)服務(wù)新模式。建立臨床藥師下臨床制度，推動(dòng)臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，支持有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)在線藥學(xué)咨詢門診。探索推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院“智慧藥房”，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對(duì)接，縮短患者取藥等候時(shí)間。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

18.持續(xù)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心在老年病、慢性病防治、康復(fù)等領(lǐng)域開展中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

19.規(guī)范開展日間手術(shù)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評(píng)估工作機(jī)制，制訂并公開本機(jī)構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄，加強(qiáng)日間手術(shù)病歷管理，加強(qiáng)對(duì)接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪，保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。二級(jí)綜合醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委）

20.全面推行預(yù)約診療。在二級(jí)以上醫(yī)院全面推行預(yù)約診療制度，提供門診分時(shí)段預(yù)約（精確到30分鐘）、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約，并提供檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約等服務(wù)。不斷優(yōu)化預(yù)約診療流程，避免門診二次預(yù)約導(dǎo)致重復(fù)排隊(duì)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

21.扎實(shí)開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。落實(shí)《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作方案》的要求，二級(jí)及以下醫(yī)院對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

22.積極推廣“一站式一體化”服務(wù)。推動(dòng)有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)置入院準(zhǔn)備中心、患者綜合服務(wù)中心等，提供入院一站式服務(wù)，開展院前院中院后一體化服務(wù)。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

（十）信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展

23.加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，到2022年，全縣二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)以上，智慧服務(wù)級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)，智慧管理級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)；到2025年2家縣級(jí)醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)以上，院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)二級(jí)醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

24.加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。根據(jù)省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案，“十四五”期間依托市全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)，公立醫(yī)院全部規(guī)范接入市全民健康信息平臺(tái)。推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院檢查的數(shù)字化影像（原始DICOM圖像）及診斷報(bào)告與安徽省影像云平臺(tái)連通，并逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

25.加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。完善縣全民健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，每年開展1次等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。推廣基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡（碼）運(yùn)用，完善縣級(jí)電子健康卡卡管平臺(tái)，與安康碼“二碼合一”，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。2023年二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成電子健康卡線上線下用卡環(huán)境改造，2025年前推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成用卡環(huán)境改造。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣數(shù)據(jù)資源管理局）

（十一）提升公立醫(yī)院發(fā)展效能

26.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。制定運(yùn)營(yíng)管理工作方案，建立完善制度體系，優(yōu)化管理流程，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等主要指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

27.完善內(nèi)部控制機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)院黨委在醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)作用，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用，建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，每年至少進(jìn)行一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并編制年度內(nèi)部控制報(bào)告。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)和裝備。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

28.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部參加國(guó)家和省公立醫(yī)院績(jī)效考核，到2025年，國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核我縣2家二級(jí)公立醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到B等級(jí)以上。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

（十二）改革人事薪酬制度

29.深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。簡(jiǎn)化周轉(zhuǎn)池編制使用程序，公立醫(yī)院可在周轉(zhuǎn)池編制年度使用計(jì)劃范圍內(nèi)自主使用周轉(zhuǎn)池編制，將符合條件的人員納入周轉(zhuǎn)池編制管理。擴(kuò)大社會(huì)化用人自主權(quán)，取消年度計(jì)劃縣級(jí)審批程序，公立醫(yī)院可在社會(huì)化用人控制員額總量范圍內(nèi)，自主設(shè)置招聘條件和程序，自主組織招聘。科學(xué)設(shè)置公立醫(yī)院崗位職數(shù)，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)。（責(zé)任單位：縣委編辦、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

30.增加護(hù)士配備。科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣委編辦、縣人社局、縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局）

31.加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)推進(jìn)省“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“特支計(jì)劃”“115”產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等重點(diǎn)人才工程落實(shí)。對(duì)符合條件的衛(wèi)生人才，及時(shí)推薦納入新時(shí)代“池州英才計(jì)劃”等重點(diǎn)人才計(jì)劃。在全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）臨床、中醫(yī)、口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中推薦“秋浦名醫(yī)”。（責(zé)任單位：縣委組織部、縣人社局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

32.改革薪酬制度。堅(jiān)持“以收定支”，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。公立醫(yī)院以上一年度人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出實(shí)際比例為基數(shù)，申報(bào)下一年度單位薪酬水平和總量。縣財(cái)政、人社等部門每年對(duì)公立醫(yī)院薪酬水平和總量進(jìn)行核定。根據(jù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果等次，合理確定績(jī)效工資增長(zhǎng)幅度，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。制定《公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制實(shí)施方案》，確定主要負(fù)責(zé)人年薪構(gòu)成，年薪收入與工作實(shí)效、職工薪酬水平掛鉤，并保持在合理區(qū)間。（責(zé)任單位：縣人社局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

（十三）大力引進(jìn)高層次人才

33.落實(shí)衛(wèi)生招才引智登峰行動(dòng)和柔性引才引智云端行動(dòng)。縣級(jí)醫(yī)院積極引進(jìn)長(zhǎng)三角高層次臨床專家團(tuán)隊(duì)、高水平醫(yī)學(xué)人才等，探索實(shí)施“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)安慶、合肥、上海等地專家來我縣開展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

34.落實(shí)人才保障措施。落實(shí)人才獎(jiǎng)補(bǔ)政策，鼓勵(lì)公立醫(yī)院引進(jìn)高層次、急需緊缺人才。對(duì)引進(jìn)符合條件的衛(wèi)生人才，按《中共東至縣委 東至縣人民政府關(guān)于奮力打造人才強(qiáng)縣賦能產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（東發(fā)〔2022〕10號(hào)）有關(guān)政策給予獎(jiǎng)勵(lì)。（責(zé)任單位：縣委組織部、縣人社局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

35.加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。將公立醫(yī)院引進(jìn)高層次、緊缺人才情況，納入縣總醫(yī)院外部綜合績(jī)效考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，全縣造就一批具有省內(nèi)外領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，顯著提升縣臨床?？漆t(yī)療水平。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

（十四）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

36.完善價(jià)格目錄。根據(jù)安徽省和池州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄、內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整完善我縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

37.動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)省市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策規(guī)定，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持縣級(jí)公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)；支持兒童、口腔等薄弱?？瓢l(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院、縣財(cái)政局）

（十五）深化醫(yī)保支付方式改革

38.實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推動(dòng)以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，完善DRG付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療，提高醫(yī)保資金使用效能。積極探索按床日付費(fèi)和符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）

39.完善緊密型醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付方式。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）

（十六）優(yōu)化醫(yī)保管理改革

40.加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算管理。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。積極探索將點(diǎn)數(shù)法與總額預(yù)算管理等相結(jié)合，逐步使用區(qū)域(或一定范圍內(nèi))醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣總醫(yī)院）

41.規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議范本內(nèi)容，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。制定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法，突出行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)，完善退出機(jī)制。支持將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）

42.深化藥品（耗材）集中帶量采購(gòu)制度改革。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購(gòu)使用改革，推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)制度化、常態(tài)化開展，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委、縣財(cái)政局）

43.健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度。建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機(jī)制，以日常巡查、專項(xiàng)檢查、交叉互查、專家審查等手段，推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保監(jiān)督檢查“全覆蓋”。強(qiáng)化部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，明確部門監(jiān)管職責(zé)，推進(jìn)部門信息共享，常態(tài)開展部門會(huì)商和聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)案件移交移送制度。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局）

（十七）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化

44.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。深入推進(jìn)“環(huán)境臟亂、設(shè)施破損、服務(wù)生冷、管理粗放、微腐敗”五大專項(xiàng)整治，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院，全面推廣“少跑一次路、一本明白賬”經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)、依規(guī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學(xué)倫理審查、患者隱私保護(hù)、信息公開等制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

45.構(gòu)建關(guān)愛職工的長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)。推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)等，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

46.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓(xùn)愿景使命。以院史館陳列館等為載體，加強(qiáng)愛崗愛院教育，深入開展“人文關(guān)懷醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，提高公立醫(yī)院公信度、美譽(yù)度、軟實(shí)力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

（十八）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

47.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。縣衛(wèi)健委黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)?？h人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)黨委辦公室和紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)﹑群團(tuán)等工作，縣中醫(yī)院應(yīng)設(shè)黨建工作辦公室或與行政相應(yīng)機(jī)構(gòu)合署辦公。按照不低于醫(yī)院職工總數(shù)0.5%的比例，配齊配強(qiáng)專職黨務(wù)工作人員。按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例，將黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。二級(jí)以上公立醫(yī)院建立健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度、黨委書記和院長(zhǎng)經(jīng)常性溝通制度。（責(zé)任單位：縣委組織部、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

48.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。符合條件的醫(yī)院實(shí)行黨委書記、院長(zhǎng)分設(shè)，配備紀(jì)委書記。健全完善公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任（聘）用具體辦法，嚴(yán)守選人用人原則和程序。建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系專家制度，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員直接聯(lián)系服務(wù)專家。探索建立以醫(yī)德﹑能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立以同行評(píng)價(jià)和社會(huì)效益為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)機(jī)制。探索建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)，積極推薦全縣公立醫(yī)院優(yōu)秀年輕干部進(jìn)入市優(yōu)秀公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)。（責(zé)任單位：縣委組織部、縣衛(wèi)健委、縣總醫(yī)院）

49.提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部建設(shè)提升行動(dòng)，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃。建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（責(zé)任單位：縣委組織部、縣總醫(yī)院、縣衛(wèi)健委）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

縣綜合醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（縣衛(wèi)健委）負(fù)責(zé)牽頭抓總，確定各單位重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。加強(qiáng)督查考核，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入縣總醫(yī)院外部綜合績(jī)效考核。

（二）落實(shí)投入責(zé)任

按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，支持學(xué)科和信息化建設(shè)，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病、精神、兒童、口腔等?？频耐度雰A斜。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下。

（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系

縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開展自評(píng)；按年度對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，年度自評(píng)和縣級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度單位目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

抄送：縣委各部門，縣人大常委會(huì)辦公室，縣政協(xié)辦公室，縣紀(jì)委監(jiān)委，縣法院，縣檢察院，縣人武部。