一 什么叫血吸蟲???
血吸蟲病是一種嚴重危害人畜健康的寄生蟲病??煞譃榧毙浴⒙院屯砥谘x病。急性血吸蟲病主要表現(xiàn)為,接觸疫水1~2天后,在接觸疫水部位出現(xiàn)點狀丘疹,奇癢,3~8周后 (平均為40天)出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、腹污等癥狀,嚴重者有膿血便、肝脾腫大,各種抗生素對發(fā)熱均無效。慢性血吸蟲病有腹污或下痢,輕者無明顯癥狀,重者有腹病、 里急后重、痢疾樣便。晚期血吸蟲病因多次感染或未經及時治療,造成體內肝臟等器官的損害,患者極度營養(yǎng)不良、肝脾腫大、腹水,大多腹大如鼓,民間稱做“大肚子病”。晚期病人多因上消化道出血、肝昏迷而死亡。
二 血吸蟲病是怎樣傳播的?
血吸蟲寄生在人或哺乳動物體內的腸系膜靜脈內。成蟲產出的蟲卵大部分隨血流進入肝臟,造成肝損害,另一部分蟲卵隨類便排出體外,蟲卵在水中孵出毛蚴;毛蚴鉆入釘螺體內發(fā)育成尾蚴;尾蚴從釘螺體內逸出,漂浮在水面,人畜一旦接觸疫水,僅需10秒鐘,就可經皮膚鉆入體內,發(fā)育為成蟲。
三 感染血吸蟲的主要方式和途徑
感染血吸蟲病的方式主要有兩種:一是生產性接觸疫水,如水田作業(yè)、打湖草、搶收、放牧、防汛、抗洪搶險以及捕魚撈蝦等;二是生活性接觸疫水,如在有感染性釘螺的地方游泳戲水、淘米、洗菜、洗衣物及飲用疫水等。
尾蚴侵入人體的主要途徑是皮膚。接觸疫水機會越多,暴露在疫水中的時間越長,感染的機會也越大。
四 如何預防血吸蟲病?
1、 疫區(qū)居民和參加抗洪救交人員,要盡量避免接觸疫水,盡量縮短接觸時間、次數(shù)和暴露面積。
2、必須接觸疫水時應盡可能做好個體防護。如穿高筒膠鞋、帶膠手套,穿防護衣褲。
3、使用防護藥品,避免感染。不可避免接觸疫水時,下水前在將要接觸疫水部位涂抹防護油。
4、不直接飲用疫水,不在疫水中戲水、游泳和洗刷用具,飲用水一定要消毒或煮沸,確保飲用水安全。
5.接觸疫水1-2天內,出現(xiàn)點狀紅色奇癢的丘疹,或在2周內出現(xiàn)咳嗷胸痛等癥狀,以及1月左右出現(xiàn)發(fā)熱,畏寒,腹脹、腹痛、腹瀉、肝臟腫大和肝區(qū)疼痛等癥狀,應盡快到就近血吸蟲病防治機構或疾病預防控制中心進行檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。
6、為了防止血吸蟲病急性感染暴發(fā),對接觸疫水的人群在首次接觸疫水后4周,可采取口服吡喹酮進行預防性治療。
7、對反復多次接觸疫水,尤其對參加抗洪救災的官兵,在脫離接觸疫水后1月,應盡快到血吸蟲病防治機構,進行血吸蟲病專項檢查,發(fā)現(xiàn)陽性,及時給予病原治療。
8、為了做好汛期血吸蟲病預防控制工作,還應加強血防健康教育,在血吸蟲病易感地帶樹立警示牌;對重點水域應定時采用氯硝柳胺進行滅蚴;加強對家畜傳染源的檢查和治療,嚴防家畜的污染;要加強對糞便的管理和處理,嚴禁隨地排便;退水后要及時了解螺情變化,對易感地帶進行藥物滅螺等處理。
五 如何使用防護藥品
在接觸疫水前涂抹防護藥品,可有效預防血吸蟲病,常用的防護藥品是防蚴靈,正確的使用方法為:
1、取防蚴靈原液1份,置于臉盆或適當容器中,加清水6份混勻,成乳白色乳劑(如原液250ml+1500ml水),現(xiàn)場使用應現(xiàn)配現(xiàn)用,不可久放;
2、將乳劑涂擦在可能接觸疫水的皮膚上或將肢體浸泡在乳劑中即可,為防止漏涂,可反復涂抹2一3次;
3、待皮膚上乳劑風干后,方可下水,涂擦1次在4小時內有防護作用,超過4小時應重新涂擦。
六 如何檢查血吸蟲???得了血吸蟲病怎么辦?
血吸蟲病的檢查方法很多,常用的有糞便檢查、血液檢查等方法。當脫離接觸疫水后,應到血吸蟲病預防機構或當?shù)蒯t(yī)院進行檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)血吸蟲病,并及時得到治療,不致延誤病情。
得了血吸蟲病后及時治療是關鍵。吡喹酮是治疔血吸蟲病安全有效的藥物,對血吸蟲病檢查陽性者,應采用吡喹酮進行治療,治療方法為:
1、預防性治療 主要用于抗洪搶險接觸疫水人群,防止急性血吸蟲病。其用法為首次接觸疫水后1個月,口服吡喹酮40mg /kg (體重以60kg為限),如持續(xù)接觸疫水,在脫離接觸疫水后1個月再加服1劑吡喹酮。
2、急性血吸蟲病 吡喹酮120mg/kg(兒童140mg/kg) 6天療法,病情較重者可先用支持和對癥療法改善機體狀況后再作病原治療。
3、慢性血吸蟲病 吡喹酮40mg/kg頓服或1日2次分服,年老體弱者可采60 mg/kg, 2日療法治療。
七 血吸蟲病治療注意事項
1、掌握使用吡喹酮的適應癥和禁忌癥,有心臟、肝臟、腎臟疾病,以及神經疾病、各類精神病和癲癇患者用吡喹酮治疔時應極其慎重。
2、為了避免和減輕消化系統(tǒng)的不良反應,最好在餐間或飯后服用,盡量不要空腹服藥。
3、服藥期間及服藥結束后3~5天內應注意休息,嚴禁飲酒。
4、當出現(xiàn)較為嚴重的不良反應時,要去當?shù)蒯t(yī)院進行處理。
八 總結
血吸蟲病是可防、可控和可治的一種奇生蟲病。只要我們采取科學的預防控制方法,及時對疫點進行處理,做到及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療病人,血吸蟲病就不會對人體造成嚴重的危害。
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