2022年9月29日,安徽省第十三屆人大常委會第三十六次會議表決通過《安徽省養(yǎng)老服務條例》(以下簡稱《條例》),自2022年12月1日起施行?!稐l例》的頒布實施,對于深入貫徹積極老齡觀、健康老齡化理念,落實人口老齡化戰(zhàn)略,解決我省養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展難題,推動促進我省養(yǎng)老服務法治化進程,具有重要意義。
一、制定背景
(一)深入貫徹落實黨中央決策部署的重要舉措。養(yǎng)老事業(yè)關(guān)乎國計民生和社會長治久安。黨的十九大報告提出,積極應對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境。黨的十九屆五中全會提出,實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。2021年5月,習近平總書記主持中共中央政治局會議,對積極應對人口老齡化,完善多層次養(yǎng)老保障體系提出新的發(fā)展方向和明確要求。2021年10月,習近平總書記對老齡工作作出重要指示,要求貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加大制度創(chuàng)新、政策供給、財政投入力度,強化基層力量配備,加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務體系、健康支撐體系。制定《條例》是深入貫徹落實黨中央關(guān)于積極應對人口老齡化、加快養(yǎng)老服務體系建設(shè)重大決策部署的重要舉措。
(二)推動解決我省養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的困難和問題的現(xiàn)實需要。2021年我省60歲及以上人口為1146萬人,占常住人口18.75%,預計到2030年將達到1870萬人。隨著老齡化程度進一步加深,老有所養(yǎng)已經(jīng)成為群眾關(guān)心的重大民生問題,養(yǎng)老服務發(fā)展也面臨一系列新問題新挑戰(zhàn):如養(yǎng)老服務形式需要拓展、養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置和服務規(guī)范需要加強、養(yǎng)老扶持保障措施需要跟進、養(yǎng)老服務專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)需要加強等。制定《條例》是適應形勢發(fā)展需要,回應人民關(guān)切的現(xiàn)實需要,有利于紓解養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的困難和問題,適應我省老年人養(yǎng)老服務需求,進一步提升我省養(yǎng)老服務水平。
(三)規(guī)范和保障養(yǎng)老服務健康發(fā)展的客觀要求。近年來,國家、省制定出臺了一系列政策性文件,對養(yǎng)老服務發(fā)展提出了具體要求、具體目標。同時,我省養(yǎng)老服務工作實踐中,形成了“兜底有力、普惠均等、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的養(yǎng)老服務體系,積累了許多行之有效的經(jīng)驗和做法。這些都亟需通過立法予以規(guī)范保障。制定《條例》將調(diào)動各方面力量,整合各方面資源,為人人享有基本養(yǎng)老服務提供堅強的法治保障,健全與我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、與老年人實際需求相匹配的養(yǎng)老服務體系。
二、《條例》制定過程
根據(jù)省人大常委會2021年立法計劃,2021年11月上旬,省政府將《條例(草案)》報請省人大常委會審議。5月下旬和9月下旬,省十三屆人大常委會分別對草案進行了審議。法制工作委員會廣泛征求社會各界意見,并會同社會建設(shè)工作委員會、省司法廳、省民政廳,根據(jù)組成人員審議意見和各方面建議,對草案進行反復認真研究修改;法制委員會對草案多次進行統(tǒng)一審議。9月21日,省人大常委會劉明波副主任主持召開擬表決法規(guī)評估會,就草案的主要制度規(guī)范的可行性、常委會組成人員審議意見的采納情況、社會比較關(guān)注問題的修改情況等進行了評估。9月26日,省十三屆人大常委會第三十六次會議對草案進行了第三次審議,并于29日表決通過。
三、《條例》主要特點
一是貫徹國家最新要求。深入貫徹落實中共中央、國務院《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》,中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)的意見》,國務院《“十四五”公共服務規(guī)劃》《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》、國家衛(wèi)健委等11部門《關(guān)于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》等政策文件精神,緊跟要求,結(jié)合實際,并將其中的政策語言轉(zhuǎn)化為法言法語,融入到《條例》中。
二是充分體現(xiàn)安徽特色。針對我省居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還屬于起步階段的現(xiàn)實,《條例》章節(jié)體例上作了創(chuàng)新,將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老分為三章,分別明確服務供給的主體、職責、內(nèi)容、形式。針對我省養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)不健全的實際,《條例》在規(guī)定建設(shè)“四同步”的同時,規(guī)定沒有配置養(yǎng)老服務設(shè)施的已建成住宅區(qū)要按照規(guī)定期限采取多種方式予以配建。針對我省正在開展的暖民心行動,《條例》從老年食堂、老年助餐點、運營主體、餐飲質(zhì)量等方面對“老年助餐行動方案”予以細化落實。
三是廣泛征求各方意見。始終秉持依法立法、科學立法、民主立法精神,堅持問題導向,加強調(diào)研,深入解讀,廣泛征求意見,確保法規(guī)“站得住、行得通”。立法過程中,共征求常委會組成人員、省人大常委會基層立法聯(lián)系點、各市人大常委會、養(yǎng)老服務機構(gòu)、公民等各方面意見270余條。根據(jù)意見,我們規(guī)定了政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)作用,細化了醫(yī)養(yǎng)融合的相關(guān)舉措,鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務等。
四、《條例》主要內(nèi)容
《條例》共11章71條,主要內(nèi)容包括:
(一)明確養(yǎng)老服務原則和各方主體責任。一是規(guī)定養(yǎng)老服務基本概念,是以家庭成員贍養(yǎng)扶養(yǎng)為基礎(chǔ),政府和社會提供的相關(guān)服務(第二條)。二是規(guī)定養(yǎng)老服務工作應當堅持黨的領(lǐng)導、堅持以人民為中心的發(fā)展思想(第三條)。三是規(guī)定縣級以上人民政府應當制定養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃,建立養(yǎng)老服務體系建設(shè)協(xié)調(diào)機制(第四條)。四是規(guī)定民政、衛(wèi)生健康等部門在養(yǎng)老服務中的相關(guān)職責,人民團體、社會組織應當發(fā)揮優(yōu)勢做好養(yǎng)老服務工作,鼓勵自然人、法人和非法人組織參與養(yǎng)老服務,鼓勵老年人參與社會發(fā)展促進老有所為(第五條、第六條)。五是規(guī)定全社會應當弘揚傳統(tǒng)美德,媒體應當履行公益宣傳義務(第八條)。六是規(guī)定促進長三角區(qū)域養(yǎng)老服務一體化發(fā)展(第九條)。
(二)明確養(yǎng)老服務設(shè)施規(guī)劃與建設(shè)相關(guān)要求。一是規(guī)定應當編制養(yǎng)老服務設(shè)施專項規(guī)劃,保障養(yǎng)老服務設(shè)施用地(第十條、第十一條)。二是規(guī)定配套養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)應當做到“四同步”,已建成住宅區(qū)未配套建設(shè)養(yǎng)老服務設(shè)施或者養(yǎng)老服務設(shè)施未達到建設(shè)規(guī)劃標準的,應當按照規(guī)定期限配置(第十二條)。三是規(guī)定推動農(nóng)村養(yǎng)老服務設(shè)施均衡合理布局(第十三條)。四是規(guī)定推進公共服務設(shè)施無障礙設(shè)施改造,老年人、殘疾人家庭適老化、無障礙改造(第十四條)。五是規(guī)定未經(jīng)法定程序不得擅自改變養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)用地用途和養(yǎng)老服務設(shè)施使用性質(zhì)(第十五條)。
(三)明確居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)作用。一是規(guī)定家庭成員應當培育和傳承家庭美德,履行法定義務(第十六條)。二是規(guī)定養(yǎng)老服務機構(gòu)根據(jù)老年人需要,提供個性化服務;對高齡、空巢、獨居、失能、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供居家醫(yī)療服務,基層人民政府實施定期探訪(第十七條至第十九條)。三是規(guī)定推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務三級中心建設(shè),明確縣級養(yǎng)老服務指導中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務中心、社區(qū)(村)養(yǎng)老服務站的職責。(第二十條)。四是規(guī)定支持專業(yè)機構(gòu)運營養(yǎng)老服務設(shè)施,物業(yè)服務企業(yè)、家政服務企業(yè)開展社區(qū)養(yǎng)老服務,養(yǎng)老服務機構(gòu)設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)點(第二十一條)。五是規(guī)定有關(guān)人民政府應當建設(shè)老年食堂、老年助餐點,支持餐飲企業(yè)、物業(yè)服務企業(yè)、慈善組織、單位食堂等為老年人提供助餐服務,并保障服務質(zhì)量。(第二十二條)。六是規(guī)定鼓勵、支持發(fā)展互助性養(yǎng)老服務時間儲蓄、兌換機制,支持村委會、居委會利用農(nóng)村養(yǎng)老服務設(shè)施開展養(yǎng)老服務(第二十四條、第二十五條)。
(四)明確養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立和運營規(guī)范。一是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立要求和服務要求(第二十六條、第二十七條)。二是規(guī)定政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)應當發(fā)揮提供基本養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)作用,提供無償或者低收費托養(yǎng)服務(第二十八條)。三是規(guī)定支持社會力量參與建設(shè)運營養(yǎng)老機構(gòu),支持各類主體提供普惠養(yǎng)老服務,引導國有資本布局養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施,鼓勵民間資本整合閑置資源開展養(yǎng)老服務(第二十九條)。四是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)應當建立入院評估制度,確定護理照料等級,開展服務安全風險評估,建立安全風險防范機制(第三十一條)。五是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)應當按照約定提供全日制集中住宿、照料護理等服務,包括食品安全、住房安全等六類服務(第三十二條)。六是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)及其工作人員的基本素質(zhì)和道德素養(yǎng),包括尊重老年人人格尊嚴、禁止歧視、恐嚇、謾罵、侮辱、毆打、虐待、遺棄老年人(第三十三條)。七是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)運營所需的人員配備、安全管理、應急處置以及暫停、終止服務的處置措施(第三十四條至三十六條)。
(五)明確促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)舉措。一是規(guī)定縣級以上人民政府應當統(tǒng)籌資源,促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,政府相關(guān)部門出臺舉措推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合(第三十七條)。二是規(guī)定推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相融合,養(yǎng)老服務設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施應當同址或者鄰近設(shè)置,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入駐養(yǎng)老機構(gòu),醫(yī)療床位與養(yǎng)老床位規(guī)范轉(zhuǎn)換(第三十八條)。三是規(guī)定推動養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生相融合,養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展雙向簽約合作;支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生服務場所,符合條件的納入醫(yī)保;支持醫(yī)師、護士到養(yǎng)老機構(gòu)開展健康服務(第四十條)。四是規(guī)定完善基層用藥管理制度和基本醫(yī)療保險用藥報銷政策,建立健康檔案,完善家庭醫(yī)生簽約服務制度(第四十一條)。五是規(guī)定支持適用老年人的中醫(yī)藥技術(shù)、方法和服務,利用本地資源開放康養(yǎng)項目(第四十三條)。
(六)明確推進智慧養(yǎng)老。一是規(guī)定省級建立養(yǎng)老服務綜合信息平臺,縣(市、區(qū))建立智慧養(yǎng)老服務平臺(第四十四條);二是規(guī)定支持養(yǎng)老服務機構(gòu)、社會力量、物業(yè)服務企業(yè)提供安全健康、健康護理、生活服務等方面智慧養(yǎng)老服務(第四十五條)。三是規(guī)定縣級以上人民政府應當制定政策推動智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展(第四十六條)。四是規(guī)定鼓勵企業(yè)、高等院校和研究機構(gòu)研發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品,開展產(chǎn)品、服務的適老化改造(第四十七條)。
(七)明確保障措施。一是規(guī)定彩票公益金不低于百分之五十五的資金用于支持養(yǎng)老服務(第四十八條)。二是規(guī)定縣級以上人民政府應當制定基本養(yǎng)老服務清單,將基本養(yǎng)老服務納入政府購買指導性目錄;開展老年人綜合能力評估,評估依據(jù)作為享受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)(第四十九條、第五十條、第五十三條)。三是規(guī)定支持高等院校、職業(yè)院校培訓、培養(yǎng)養(yǎng)老護理員等養(yǎng)老服務專業(yè)人才,對從事養(yǎng)老服務的高校畢業(yè)生給予入職補貼(第五十二條)。四是規(guī)定鼓勵金融機構(gòu)加大融資支持,保險公司開發(fā)保險產(chǎn)品,縣級以上人民政府推進長期護理險(第五十四條、第五十五條)。五是規(guī)定職工符合一定條件,單位結(jié)合本單位實際情況,給予職工護理假(第五十七條)。
(八)明確相關(guān)管理措施。一是規(guī)定縣級以上人民政府建立養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度,各部門依職責開展養(yǎng)老服務監(jiān)管;省、設(shè)區(qū)的市民政部門建立健全養(yǎng)老服務標準體系;縣級以上政府民政部門定期對養(yǎng)老機構(gòu)進行綜合評定(第五十九條、第六十條、第六十一條)。二是規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)收費標準和收費依據(jù)應當在醒目位置公示,預收服務費應當按照規(guī)定存入專管專用賬號(第六十二條、第六十三條)。三是規(guī)定相關(guān)法律責任。
五、創(chuàng)新舉措
一是針對我省居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還屬于起步階段的現(xiàn)實,《條例》章節(jié)體例上作了創(chuàng)新,將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老分為三章,分別明確服務供給的主體、職責、內(nèi)容、形式。
二是針對我省養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)不健全的實際,《條例》在規(guī)定建設(shè)“四同步”的同時,規(guī)定沒有配置養(yǎng)老服務設(shè)施的已建成住宅區(qū)要按照規(guī)定期限采取多種方式予以配建。
三是為有效解決空巢、高齡、失能等老年人做飯不安全、吃飯不方便、做一次吃幾頓不健康的問題,經(jīng)過深入調(diào)研,安徽省組織實施老年助餐服務暖民心行動。截至10月底,建成城鄉(xiāng)社區(qū)老年食堂(助餐點)6340個,服務老年人超800萬人次,建成村級養(yǎng)老服務站(農(nóng)村幸福院)858個?!稐l例》從老年食堂、老年助餐點、運營主體、餐飲質(zhì)量等方面對“老年助餐行動方案”予以細化落實。
四是支持給予職工護理假。對“上班族”而言,常常面臨“一邊是工作,一邊是父母”的矛盾。為緩解子女尤其是獨生子女扶養(yǎng)老人的壓力,積極應對人口老齡化,多地立法提出“子女護理假”。我省在《條例》中也予以明確支持,規(guī)定機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和社會組織職工年滿六十周歲的父母或者贍養(yǎng)的老年人患病住院的,所在單位結(jié)合本單位的實際情況,依據(jù)醫(yī)院開具的疾病證明,給予職工護理假。職工是獨生子女的,每年護理假累計二十日;職工是非獨生子女的,每年護理假累計七日。職工在護理假期間的工資、福利等待遇不變,不影響考勤、考核和晉級、晉職、提薪。
六、保障措施
一是廣泛組織開展對《條例》的學習宣傳工作。充分利用報紙、廣播、電視等新聞媒體以及門戶網(wǎng)站、微信、微博等網(wǎng)絡媒體,多種形式宣傳《條例》,做好《條例》內(nèi)容解讀工作,努力提升《條例》的社會知曉度。在全省民政系統(tǒng)開展《條例》專題學習,確保民政干部職工充分知曉、掌握《條例》具體內(nèi)容,有效運用到工作實踐當中。在敬老院、福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)組織管理服務人員及老年人服務對象學習了解《條例》相關(guān)內(nèi)容,發(fā)揮政府、社會、家庭及老年人個人的積極作用,共同推進《條例》的貫徹落實。
二是統(tǒng)籌推進《條例》和相關(guān)政策的實施。去年以來,我省先后印發(fā)《安徽省加強新時代老齡工作實施方案》《安徽省促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的實施方案》《安徽省“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃》《安徽省健全基本養(yǎng)老服務體系促進養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展行動計劃(2021—2023年)》等,明確了“十四五”期間我省養(yǎng)老服務體系建設(shè)的指導思想、基本原則、發(fā)展目標、主要任務和保障措施。統(tǒng)籌推進《條例》的貫徹落實和相關(guān)政策的組織實施,把《條例》作為推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)的重要法律遵循,基本形成以條例為法律保障、規(guī)劃為中期指引、行動計劃為操作指南的長計劃、短安排的系統(tǒng)制度框架,構(gòu)建起我省養(yǎng)老服務政策體系的“四梁八柱”。
(政策咨詢:養(yǎng)老服務處 王瑋 0551-65606063)