為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025)》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）的通知》，深入推進(jìn)“三減三健”健康口腔行動(dòng)，根據(jù)省市要求,結(jié)合我縣居民口腔健康狀況和口腔衛(wèi)生工作現(xiàn)況，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）總體目標(biāo)。2025年底前，全縣口腔醫(yī)療資源供給和口腔專業(yè)人員數(shù)量明顯增加，人群口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為形成率大幅提升，口腔健康服務(wù)覆蓋全人群、全生命周期。

（二）階段目標(biāo)。目前，我縣有30家口腔類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含綜合醫(yī)院口腔科），其中縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家、民營醫(yī)院2家、口腔門診部5家、口腔診所15家。口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師60人、牙椅73張。每萬人口口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.52人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：0.85。

2022年底前，全縣5家已設(shè)口腔科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）牙椅數(shù)較上一年增加10%以上，達(dá)到15張，其中縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院各新增1張；6—9歲人群口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%,窩溝封閉完好率達(dá)到85%。

2023年底前，二級(jí)以上綜合醫(yī)院口腔科設(shè)置率達(dá)到100%，已設(shè)口腔科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院牙椅數(shù)較上一年增加10%以上，達(dá)到17張，其中縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院各新增1張；轄區(qū)牙椅數(shù)增加至80張；龍泉、東流、堯渡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職口腔醫(yī)師；每萬人口口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.6人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1。

2025年底前，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院牙椅數(shù)達(dá)到19張，較2021年增加40%以上。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)辦口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展，推動(dòng)全縣牙椅數(shù)增加到95張。服務(wù)人口超過2萬的7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職口腔醫(yī)師，每萬人口口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.8人，全縣共72人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.1。6—9歲人群口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,窩溝封閉完好率達(dá)到90%以上?？谇会t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者滿意度達(dá)到90%以上。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)口腔預(yù)防保健

1.加強(qiáng)兒童口腔健康管理。將口腔健康知識(shí)作為婚前體檢、孕產(chǎn)婦健康管理和孕婦學(xué)校課程重點(diǎn)內(nèi)容。依托縣疾控中心，組織實(shí)施兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目，開展6—9歲學(xué)齡兒童第一恒磨牙窩溝封閉、3—6歲學(xué)齡前兒童局部涂氟等公益活動(dòng)。到2025年，項(xiàng)目覆蓋28%的適齡兒童。

2.健全牙病預(yù)防體系。發(fā)揮縣疾控中心和縣口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心技術(shù)指導(dǎo)作用，依托公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健縣、鄉(xiāng)二級(jí)牙病防治體系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專（兼）職口腔衛(wèi)生保健醫(yī)師，構(gòu)建綜合醫(yī)院口腔科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的牙病防治體系。

3.推廣健康口腔進(jìn)校園活動(dòng)。開齊開足健康教育相關(guān)課程，開展規(guī)范化口腔健康教育推廣和口腔健康知識(shí)講座等進(jìn)校園活動(dòng)。幼兒園和小學(xué)每年享受免費(fèi)口腔健康檢查2次，中學(xué)每年享受免費(fèi)口腔健康檢查1 次。

4.加強(qiáng)口腔健康教育。加強(qiáng)愛牙科普宣傳，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成按時(shí)刷牙、定期洗牙等良好的口腔健康習(xí)慣。在社區(qū)配置專（兼）職口腔衛(wèi)生保健宣傳員，開展口腔衛(wèi)生保健宣傳進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭活動(dòng)。

（二）加大醫(yī)保支持力度

1.擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。根據(jù)省醫(yī)保局部署，將目前我縣醫(yī)保不予支付但省醫(yī)保安排支付的口腔類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入我縣醫(yī)保支付范圍。落實(shí)口腔種植體系統(tǒng)耗材集中帶量采購政策，降低種植體耗材成本。動(dòng)態(tài)調(diào)整口腔醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，及時(shí)開展口腔醫(yī)療服務(wù)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)、審批和價(jià)格管理。

（三）優(yōu)化群眾就醫(yī)流程

1.提升群眾診療便捷度。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院口腔科均開設(shè)午間門診、晚間門診，實(shí)施“無假日”門診，實(shí)行彈性排班，方便患者診療。開展診療模式創(chuàng)新，患者初診后，復(fù)診可直接在醫(yī)生工作站預(yù)約，減少等待時(shí)間。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，優(yōu)化診療流程，為患者提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、就診提醒、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、移動(dòng)支付、椅旁結(jié)算等線上便捷服務(wù)。

（四）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容

1.擴(kuò)大口腔醫(yī)療資源供給。2022年底前推動(dòng)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院各新增1張牙椅；2023年底前，二級(jí)以上綜合醫(yī)院口腔科設(shè)置率達(dá)到100%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院各新增1張牙椅，轄區(qū)牙椅數(shù)增加至80張；鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)資本舉辦口腔醫(yī)療及健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，2025年底前，全縣牙椅數(shù)達(dá)到95張。

2.大力建設(shè)口腔醫(yī)聯(lián)體。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）口腔科建設(shè)，提升縣級(jí)醫(yī)院口腔疾病診治水平。構(gòu)建對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科對(duì)口幫扶機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和技術(shù)同質(zhì)。強(qiáng)化基層能力建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)口腔科或配備專職口腔醫(yī)師。

（五）加強(qiáng)口腔專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

1.增強(qiáng)口腔專業(yè)技術(shù)力量。引進(jìn)高層次口腔專業(yè)人才，提高本科以上學(xué)歷及高級(jí)職稱人員占比。簡化口腔醫(yī)師招聘流程，強(qiáng)化薪酬激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)得來、留得住、能干好。

2.加大口腔專業(yè)人員培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)支持轄區(qū)內(nèi)口腔專業(yè)技術(shù)人員參加省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年不少于2人。依托縣級(jí)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）口腔科，開展基層口腔醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每年不少于20人，提升基層口腔疾病防治能力。

3.推廣適宜技術(shù)項(xiàng)目。提高基層口腔醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，每年推廣口腔適宜技術(shù)不少于5項(xiàng)，2022年重點(diǎn)推廣現(xiàn)代根管治療等7項(xiàng)適宜技術(shù)。2025年底前，建成縣、鄉(xiāng)二級(jí)遠(yuǎn)程診療中心等，加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)。

（六）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理

1.推進(jìn)口腔診所備案管理。充分發(fā)揮市場作用，鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)資本舉辦口腔醫(yī)療及健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，適時(shí)實(shí)行口腔診所備案管理。

2.開展專項(xiàng)整治。2022年起，開展“誘導(dǎo)消費(fèi)”、過度診療等社會(huì)反映強(qiáng)烈的不規(guī)范口腔診療行為專項(xiàng)整治，依法規(guī)范口腔診療服務(wù)行為。落實(shí)行業(yè)主管部門監(jiān)管責(zé)任，提高監(jiān)管能力和水平。

3.加強(qiáng)口腔醫(yī)療質(zhì)量控制。發(fā)揮縣口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，加強(qiáng)口腔?？漆t(yī)療質(zhì)量技術(shù)規(guī)范和相關(guān)規(guī)程培訓(xùn)，每年開展各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)督檢查不少于1次。

三、支持政策

（一）完善規(guī)劃體系。按照《安徽省口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與建設(shè)規(guī)劃（2022-2025年）》，結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施《東至縣口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃（2022—2025年）》，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療資源供給，促進(jìn)合理配置、均衡布局。

（二）加大投入力度。2022—2025年，通過努力爭取省、市籌集資金更多份額、各級(jí)財(cái)政積極籌資等方式，支持兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目、二級(jí)及以上綜合醫(yī)院新增牙椅，充分發(fā)揮政府債券補(bǔ)短板惠民生的積極作用。根據(jù)省、市規(guī)定，2022年7月1日起，全縣實(shí)施統(tǒng)一的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策，參保職工符合規(guī)定的口腔診療等普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

（三）實(shí)施定向培養(yǎng)。實(shí)施農(nóng)村訂單定向口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專職口腔醫(yī)師數(shù)量。