關(guān)于印發(fā)《洋湖鎮(zhèn)2020年貧困婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目管理方案》的通知

各村：

為貫徹落實(shí)《池州市人民政府關(guān)于印發(fā)池州市健康脫貧工程

實(shí)施方案的通知》(池政〔2016〕90號(hào))和縣衛(wèi)健委、縣扶貧開(kāi)發(fā)局、縣婦聯(lián)《關(guān)于印發(fā)東至縣貧困婦女兩癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目管理方案的通知》(東衛(wèi)健辦〔2020〕97號(hào))要求，加強(qiáng)農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查工作,貧困婦女“兩癌”篩查已實(shí)現(xiàn)三年全覆蓋，2020年將啟動(dòng)新一輪篩查?，F(xiàn)將《洋湖鎮(zhèn)2020年貧困婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目管理方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

洋湖鎮(zhèn)人民政府

                                   2020年8月1日

洋湖鎮(zhèn)2020年貧困婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目管理方案

為提高我鎮(zhèn)貧困婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，2020年,在全鎮(zhèn)啟動(dòng)實(shí)施新一輪貧困婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目。 為確保項(xiàng)目正常實(shí)施，制定本方案。

一、項(xiàng)目對(duì)象

（一）2020年目標(biāo)任務(wù)數(shù)為35-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌篩查350人和乳腺癌篩查320人。

（二）我鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶家庭中的35—64歲婦女摸底數(shù)為439人，按照目標(biāo)人群三年一周期的原則，完成此項(xiàng)工作。

二、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，轄區(qū)婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。

（二）探索適合基層的婦女“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步建立“兩癌”防治體系長(zhǎng)效機(jī)制。

三、項(xiàng)目范圍及篩查機(jī)構(gòu)

為做好貧困建檔立卡貧困人口婦幼健康服務(wù)工作，我鎮(zhèn)啟動(dòng)?jì)D幼健康扶貧項(xiàng)目，進(jìn)一步做好貧困貧困婦女“兩癌”檢查工作。

（一）項(xiàng)目范圍：

根據(jù)全鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)數(shù)及各村貧困人口數(shù)，由村級(jí)完成“兩癌”篩查目標(biāo)任務(wù)（任務(wù)數(shù)見(jiàn)分解表）。

要求各村對(duì)建檔立卡的貧困人口做好摸底登記工作，宮頸癌篩查和乳腺癌篩查以貧困人口優(yōu)先，人數(shù)不夠的由正常人群補(bǔ)齊，貧困人口必須持貧困救助卡和身份證參檢，各村要將貧困人口和正常人群分開(kāi)登記，便于統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

（二）篩查機(jī)構(gòu)：

縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)洋湖鎮(zhèn)轄區(qū)宮頸癌和乳腺癌初篩和復(fù)篩工作。

四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）延續(xù)宮頸癌檢查項(xiàng)目

1.婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（以下簡(jiǎn)稱VIA/VILI）。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

VIA/VILI檢查：僅限于資源匱乏、沒(méi)有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查條件（包括設(shè)備、閱片人員等）的地區(qū)使用。絕經(jīng)后婦女不宜采用此法。

3.陰道鏡檢查：對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或VIA/VILI檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

4.組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

（二）乳腺癌檢查項(xiàng)目

1.乳腺觸診和乳腺彩超檢查：對(duì)接受檢查的所有婦女進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。

2.乳腺X線檢查：對(duì)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理檢查：對(duì)乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)4-5級(jí)、X線檢查BI-RADS分級(jí)4-5級(jí)應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理檢查（以下簡(jiǎn)稱活檢）；對(duì)乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)以上臨床醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。

（三）加強(qiáng)檢查異常/可疑病例管理

1.宮頸癌檢查異常/可疑病例。主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TBS報(bào)告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（以下簡(jiǎn)稱ASC-US）及以上者、巴氏分級(jí)報(bào)告結(jié)果為IIB及以上者，肉眼觀察異常/可疑者，VIA/VILI檢查異常/可疑者，陰道鏡檢查異常/可疑者以及病理學(xué)檢查結(jié)果為宮頸高級(jí)別病變(CIN2和CIN3)及以上者。

2.乳腺癌檢查項(xiàng)目異常/可疑病例。主要包括乳腺彩超檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，臨床乳腺檢查異常/可疑者，乳腺X線檢查BI-RADS分級(jí)0級(jí)、3級(jí)及以上者，以及病理學(xué)檢查為不典型增生及小葉原位癌、導(dǎo)管原位癌、浸潤(rùn)性乳腺癌等惡性病變。

（四）健康教育和社會(huì)宣傳

1.各村要加強(qiáng)走訪、開(kāi)展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受“兩癌”檢查。

2.利用微信、QQ等媒介，廣泛開(kāi)展貧困婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大貧困婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹(shù)立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

五、項(xiàng)目保障措施

（一）加強(qiáng)組織管理

洋湖鎮(zhèn)計(jì)生辦、婦聯(lián)、扶貧辦等部門(mén)組成洋湖鎮(zhèn)貧困婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)貧困婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)，制定項(xiàng)目管理方案，落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；鎮(zhèn)婦聯(lián)、扶貧辦配合計(jì)生辦做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作，各部門(mén)密切配合，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)貧困婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

（二）建立隨訪登記制度

隨訪人員要建立隨訪情況登記冊(cè)，詳細(xì)收集檢查人群的基本信息，特別是聯(lián)系方式。建立激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮村干部的作用，督促隨訪對(duì)象盡早接受進(jìn)一步檢查。

附件：2020年洋湖鎮(zhèn)“兩癌”篩查任務(wù)分配表