東至縣“防貧保”綜合保險實施方案

東至縣“防貧?！本C合保險實施方案

 

根據(jù)《中共中央關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》（中發(fā)〔2015〕34號）、《中共中央安徽省委安徽省人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》（皖發(fā)〔2015〕26號）、《安徽省扶貧開發(fā)領導小組關于建立健全“五防”機制確保全面完成決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅目標任務的實施意見》（皖扶組[2020]12號）等文件精神，為充分發(fā)揮保險業(yè)在精準扶貧精準脫貧方面的積極作用，充分發(fā)揮保險化解風險的重要功能，鞏固脫貧攻堅成果，特制定本方案。

一、指導思想

致力化解“自然風險、市場風險、帶貧風險、家庭變故風險、失業(yè)風險”，突出精準要義，建立未貧先防、脫貧保穩(wěn)的精準防貧機制，增強貧困群體抵御風險能力，鞏固擴大脫貧攻堅成果。

二、工作目標

通過深度對接可能返貧致貧群體，聚焦重大返貧致貧風險點，實施扶貧保險項目--“防貧?！?，用市場的辦法防貧堵貧，控制貧困增量，從源頭上筑起發(fā)生貧困的“截流閘”和“攔水壩”，為防貧打造一道保障防線。

三、主要內(nèi)容

（一）保險模式

“防貧保”綜合保險工作由縣扶貧開發(fā)局牽頭，縣財政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等相關單位組織實施，所需保費由縣財政承擔。承辦機構(gòu)統(tǒng)籌開展保險業(yè)務，自主經(jīng)營，自負盈虧。

（二） 承辦機構(gòu)

由縣扶貧開發(fā)局牽頭，采用邀請招標方式，組織形式為委托招標，投標人資格確定為經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準頒發(fā)經(jīng)營保險業(yè)務許可證的保險公司。

（三）參保對象

全縣建檔立卡貧困戶、邊緣戶。

保險內(nèi)容（詳見附件）

（1）農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)量損失險

（2）農(nóng)業(yè)保險價格下跌損失險

（3）人身傷亡救助金

（4）住院醫(yī)療費救助金

（5）履約保證金

（6）基本生活補貼

（7）法律費用補貼

以上7項補償措施，最高保障金額15萬元，按全縣建檔立卡貧困戶、邊緣戶1.2萬戶計，總保費不超過320萬元。

（五）實施流程

（1）承保

保費由縣統(tǒng)籌安排資金統(tǒng)一繳納；保險合同分鄉(xiāng)鎮(zhèn)與保險承辦機構(gòu)簽訂。

（2）理賠

農(nóng)戶提出理賠申請，村受理并核查農(nóng)戶身份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一將農(nóng)戶相關資料轉(zhuǎn)交保險承辦公司核查理賠。（農(nóng)戶申請——村級初審——鄉(xiāng)鎮(zhèn)匯總——保險承辦公司核查理賠）

（六）保險期間

自2020年9月1日0:00至2021年 8月31日24:00止。

四、保障措施

（一）加強組織領導。要進一步提高思想認識，把“防貧?！本C合保險工作擺上重要位置，作為全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅成果的重要抓手之一，切實加強組織領導，建立健全統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)、部門分工明確的工作機制。縣政府成立以分管副縣長為組長的“防貧?！本C合保險工作領導小組，領導小組下設辦公室，辦公室設在縣扶貧開發(fā)局，縣扶貧開發(fā)局局長兼任辦公室主任，財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)保、教育、民政、應急管理、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、自然資源、林業(yè)、稅務、廣播電視等部門為成員單位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應的工作專班。各村要確定一名協(xié)保員，具體負責投保基礎資料的收集和統(tǒng)計，確保投保全覆蓋，資料真實完整。保險經(jīng)辦機構(gòu)要積極做好理賠案件和索賠材料收集登記工作，確保賠償款及時支付到戶。

(二）強化協(xié)同配合。各相關部門要切實從保護困難群體的利益出發(fā)，積極主動作為，認真履行職責，強化協(xié)同配合，抓好各項政策措施的落實，聚力推動“防貧?！本C合保險工作穩(wěn)步開展?？h扶貧開發(fā)局負責“防貧?！本C合保險聯(lián)絡協(xié)調(diào)工作；縣財政局負責“防貧?！本C合保險費籌集并具體承辦工作；縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣林業(yè)局、縣民政局、縣醫(yī)保局、縣人社局、縣教體局等相關部門根據(jù)本部門承擔的職責和任務，具體負責“防貧保”綜合保險業(yè)務的推廣和落實工作，要積極對接承險機構(gòu)，建立對應保險目錄清單，制定我縣保險理賠實施細則、操作規(guī)程，做好對象動態(tài)管理、跟蹤服務等工作。保險公司負責調(diào)查核實、認定理賠；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村負責政策宣傳，并配合保險公司開展核查公示，做好“防貧?！本珳事鋵嵉裙ぷ鳌?br />
（三）加大宣傳引導。要充分利用廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡新聞媒體，以及通過開展培訓、討論等方式，廣泛宣傳“防貧保”綜合保險的重要意義、保險模式、業(yè)務流程、政策措施和保險主要條款，引導廣大貧困農(nóng)戶樹立合理預期，消除政策盲點和認識誤區(qū)，提高“防貧保”綜合保險的知曉度、理解度、接受度和滿意度。

五、工作步驟

（一）前期準備階段：2020年 8月底前

擬訂實施方案，成立“防貧?！本C合保險工作領導小組，健全完善保險方案和承保、理賠等配套事宜。采取邀請招標的方式，確定保險承辦機構(gòu)，簽訂保險合同，建立保險目錄清單，制定我縣保險理賠實施細則、操作規(guī)程。

（二）具體實施階段：2020年9月1日起

在政府指導和各部門的協(xié)同配合下，完成展業(yè)承保等工作，并啟動理賠服務。

（三）鞏固提升階段：2021年 9 月以后

總結(jié)工作經(jīng)驗，完善制度辦法，更新保險產(chǎn)品，健全服務網(wǎng)絡，強化隊伍建設，提升承保理賠服務水平。

“防貧?！本C合保險產(chǎn)品一覽表

1.  

序號	項目	保障內(nèi)容	責任單位	保險金額（元/戶/年）
1	農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)量損失險	被保險人（含松散型經(jīng)濟合作社社員）投入一定成本或經(jīng)過勞動、能帶來預期收益的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品。當農(nóng)作物和林木絕收或減產(chǎn)、養(yǎng)殖物死亡或流失時，保險公司在單一標的賠付上限和總賠付上限范圍內(nèi)賠償。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣林業(yè)局	30000
2	農(nóng)業(yè)保險價格下跌損失險	由于種養(yǎng)品種上市時發(fā)生價格下跌，由此造成的收入損失，由保險公司給予賠付。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣發(fā)改委	5000
3	人身傷亡救助金	自然災害救助：保險期間內(nèi)，由于發(fā)生自然災害導致貧困戶家庭成員人身傷亡，保險公司在保險金額范圍內(nèi)給付人身傷亡救助金和醫(yī)療費用； 意外事故救助：保險期間內(nèi)，貧困戶遭受意外傷害，按照所對應傷殘等級給付賠償金。	縣醫(yī)保局、 縣民政局、 縣應急管理局	100000
4	住院醫(yī)療費救助金	因自然災害、意外事故、罹患疾?。ê鹿诜窝椎葌魅静。┑葘е峦侗Ｈ思凹彝コ蓡T住院治療的，符合醫(yī)保范圍用藥部分，在基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、商業(yè)保險、民政救助后剩余自付部分，保險公司扣除一部分免賠金后，按照80%比率進行賠付。	縣醫(yī)保局	150000
5	履約保證金	當投資人投資失誤導致無法支付土（林）地流轉(zhuǎn)資金或無法繼續(xù)開展農(nóng)業(yè)項目（包括生產(chǎn)投入、產(chǎn)品收購等）時，由保險公司向被保險農(nóng)戶或參與農(nóng)業(yè)項目投入的農(nóng)戶先行墊付保證金，并向投資人代位求償。	縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、 縣林業(yè)局	5000
6	基本生活補貼	因自然災害、意外事故、罹患疾?。ê鹿诜窝椎葌魅静。е峦侗Ｈ思凹彝コ蓡T住院治療、誤工等，保險公司給予每戶50元/天，補貼最長不超過100天。	縣人社局	5000
7	法律費用補貼	保險事故發(fā)生后，被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟，保險人予以補貼。	縣司法局	5000