農(nóng)村婦女“兩癌”檢查辦事指南

1.服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)的適齡婦女

2.服務(wù)機(jī)構(gòu)信息，包括名稱、地點(diǎn)、服務(wù)時(shí)間

東至縣官港鎮(zhèn)人民政府大樓一樓，計(jì)生辦公室，工作日上午8點(diǎn)到12點(diǎn)，下午2:30到5:30

3.服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容

1.宮頸癌檢查
　　1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。
　　1.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）。
　　宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　醋酸染色檢查及復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）：僅限于資源匱乏、沒有宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查條件（包括設(shè)備、讀片人員等）的地區(qū)使用。
　　1.3陰道鏡檢查
　　對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。
　　1.4 組織病理學(xué)檢查
　　對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
　　2.乳腺癌檢查
　　2.1乳腺臨床檢查
　　對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。
　　2.2乳腺彩超檢查
　　對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。
　　2.3鉬靶X線檢查
　　對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者，進(jìn)行鉬靶X線檢查。

4.服務(wù)流程

1.人群選擇
　　街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政等部門的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其檢查，簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
　　2.檢查流程
　　2.1宮頸癌檢查流程
　　2.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。開展宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將可疑者轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的染色和閱片。
　　2.1.2縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并通知可疑和陽(yáng)性者到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。
　　2.1.3縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。
　　2.1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。
　　2.2 乳腺癌檢查流程
　　2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由受訓(xùn)過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢診醫(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。
　　2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行彩超檢查。彩超檢查設(shè)備要求：高頻探頭數(shù)字化彩超（中檔及以上）。如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院不能滿足設(shè)備要求，則需將受檢對(duì)象轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫《超聲檢查診斷報(bào)告書》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽(yáng)性者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。
　　2.2.3指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供乳腺鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)（DR）。對(duì)鉬靶X線檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
　　2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

5.服務(wù)要求

認(rèn)真履責(zé)

6.投訴舉報(bào)電話以及網(wǎng)上投訴渠道

投訴電話：0566-8051168  

網(wǎng)上投訴：http://www.soyaproject.org/InFeedback/write/1/2.html