提高婦女兒童健康水平項(xiàng)目實(shí)施辦法

省衛(wèi)生廳  省財(cái)政廳

 

    為滿足群眾婦幼保健服務(wù)需求，提高我省婦女兒童健康水平，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，自2009年起，實(shí)施提高婦女兒童健康水平民生工程。為保障工程順利實(shí)施，特制定本實(shí)施辦法。

    一、指導(dǎo)思想

    以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)，按照《安徽省婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》、《安徽省兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦女兒童工作的意見》（皖政辦〔2007〕41號(hào)）要求,大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為婦女兒童提供安全、有效和優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防和減少出生缺陷,實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，免費(fèi)為適齡兒童接種規(guī)劃疫苗，提高婦女兒童健康水平，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

    二、發(fā)展目標(biāo)

    通過四年的努力，使我省婦女兒童健康水平有明顯提高，評(píng)價(jià)婦女兒童健康水平相關(guān)指標(biāo)達(dá)到中部地區(qū)領(lǐng)先水平。

    （一）到2012年，全省婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到60%以上，全省出生缺陷發(fā)生率控制在10‰以下。

    （二）到2012年，全省孕產(chǎn)婦保健覆蓋率城市達(dá)到90%以上、農(nóng)村達(dá)到70%以上，7歲以下兒童保健覆蓋率城市達(dá)到90%以上、農(nóng)村達(dá)到60%以上；全省孕產(chǎn)婦住院分娩率城市達(dá)97%以上、農(nóng)村達(dá)95%以上；全省孕產(chǎn)婦死亡率降至28/10萬以下、嬰兒降至14‰以下、5歲以下兒童死亡率降至18‰以下。

    （三）到2012年，全省80%以上縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)分別達(dá)到一級(jí)、二級(jí)婦幼保健院（所）的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)能力顯著提高。

    （四）到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90%以上；力爭(zhēng)到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗在全省范圍對(duì)適齡兒童普及接種；對(duì)需要接種的出血熱發(fā)病重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群的出血熱疫苗接種率達(dá)到70％以上；需要應(yīng)急接種炭疽疫苗、鉤體疫苗的目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70％以上。

    三、實(shí)施原則

    政府主導(dǎo)，分級(jí)籌資；統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施；明確職責(zé)，部門協(xié)調(diào)；整合資源，完善功能；填平補(bǔ)齊，滿足需求；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。

    四、項(xiàng)目?jī)?nèi)容與實(shí)施計(jì)劃

    （一）免費(fèi)婚前健康檢查。貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婚姻登記條例》，充分尊重公民知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)個(gè)人隱私。主要通過加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化協(xié)調(diào)、輿論導(dǎo)向、易風(fēng)易俗、倡導(dǎo)文明、規(guī)范服務(wù)、提高質(zhì)量、實(shí)行免費(fèi)婚前健康檢查，逐步提高婚前健康檢查率，普及婚育保健知識(shí)，減少出生缺陷發(fā)生率，防止與婚姻和生殖有關(guān)的傳染病、遺傳病的發(fā)生與傳播。力爭(zhēng)2009年全省婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)30%以上、2010年達(dá)40%以上、2011年達(dá)50%以上；2012年達(dá)60%以上。

    （二）住院分娩補(bǔ)助。采取綜合措施，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，整合中央和省新型農(nóng)村合作醫(yī)療孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金，對(duì)所有農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩醫(yī)療補(bǔ)助，實(shí)現(xiàn)平產(chǎn)住院分娩免費(fèi)。

    （三）婦幼保健能力建設(shè)。完成100所縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋修繕、基本設(shè)備和救護(hù)交通工具配置。通過實(shí)施建設(shè)，完善技術(shù)、規(guī)范管理，推廣適宜技術(shù)；突出婦幼保健重點(diǎn)，拓展口腔保健、眼保健、生殖保健、心理保健、更年期保健、新生兒疾病篩查、早教等服務(wù)項(xiàng)目；推廣衛(wèi)生部推薦的農(nóng)村婦幼保健適宜技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)能力和水平。

    （四）擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種補(bǔ)助。對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃接種程序規(guī)定的每名新生兒22針次規(guī)劃疫苗給予接種單位補(bǔ)助，強(qiáng)化邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作，進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃覆蓋范圍，努力提高接種率。

    五、經(jīng)費(fèi)籌集與管理要求

    （一）經(jīng)費(fèi)籌集

    1.婚前健康檢查經(jīng)費(fèi)。根據(jù)《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》，每對(duì)婚前健康檢查財(cái)政補(bǔ)助108元。所需經(jīng)費(fèi)由省財(cái)政承擔(dān)50%，其余50%由市、縣財(cái)政按本轄區(qū)內(nèi)的年度婚檢任務(wù)數(shù)安排解決。

    2.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。中央財(cái)政自2009年起對(duì)中西部地區(qū)按照活產(chǎn)數(shù)人均300元補(bǔ)助。同時(shí)，各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定給予補(bǔ)助。

    3．婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。省財(cái)政共安排1億元支持縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。每年安排2500萬元，對(duì)列入當(dāng)年民生工程項(xiàng)目的25個(gè)機(jī)構(gòu)，各補(bǔ)助100萬元。

    4．?dāng)U大國(guó)家免疫規(guī)劃接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。按照全省每年約83萬名新出生兒童、人均接種22針次規(guī)劃疫苗和每針次補(bǔ)助3元安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。所需資金由中央財(cái)政和省財(cái)政共同承擔(dān)。

    （二）經(jīng)費(fèi)使用原則

    1．婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助用于專項(xiàng)服務(wù)支出，婦幼保健體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)用于機(jī)構(gòu)的房屋修繕、設(shè)備配置。

    2．婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助由婦幼保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)墊付，同級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門審核后按月（或季度）核撥。

    3．?dāng)U大國(guó)家免疫規(guī)劃接種費(fèi)用發(fā)生時(shí)由疫苗接種機(jī)構(gòu)墊付，同級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門按月（或季度）核撥。

    （三）經(jīng)費(fèi)管理要求

    1．嚴(yán)格管理，?？顚Ｓ?。按照中央和省有關(guān)公共衛(wèi)生、民生工程專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理要求，嚴(yán)格按照規(guī)定用途和程序使用資金，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。

    2．總體規(guī)劃，分年審批。各市根據(jù)本地婦幼保健發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃免疫實(shí)施計(jì)劃，上報(bào)2009～2012年分年度婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)，制訂婚前醫(yī)學(xué)檢查率指標(biāo)（婚檢率=實(shí)檢人數(shù)/應(yīng)檢人數(shù)）、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)規(guī)劃（房屋修繕、基本婦幼保健設(shè)備配備和交通工具配備）、人才培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃和疫苗接種計(jì)劃，并報(bào)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳審核批準(zhǔn)。每年年初，省財(cái)政廳會(huì)同省衛(wèi)生廳根據(jù)年度實(shí)施計(jì)劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排婚前健康檢查、婦幼保健體系建設(shè)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到各市、縣（區(qū)）財(cái)政部門，并按財(cái)政部、衛(wèi)生部的要求及時(shí)下達(dá)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、疫苗接種等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

    3．專賬管理，嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度。各級(jí)財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)婚前健康檢查、住院分娩和疫苗接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)、助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和疫苗接種機(jī)構(gòu)，要建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，充分發(fā)揮資金的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

    4．建立統(tǒng)計(jì)制度，定期組織考核。各地要定期上報(bào)工程執(zhí)行情況。省衛(wèi)生廳將組織定期檢查和考核，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和考核結(jié)果將予以公示，并作為分配有關(guān)經(jīng)費(fèi)的重要依據(jù)之一。工作不力或有違規(guī)行為的，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳將予以通報(bào)批評(píng)并適當(dāng)扣減其下一年度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

    六、保障措施

    （一）政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。各級(jí)政府應(yīng)予以高度重視，將提高婦女兒童健康水平工程納入政府工作考核內(nèi)容，實(shí)行年度考核，目標(biāo)管理。并加大投入，加快婦幼衛(wèi)生發(fā)展。

    （二）多部門協(xié)作，齊抓共管。衛(wèi)生、財(cái)政、民政、婦聯(lián)、計(jì)生、宣傳等部門，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切協(xié)作，齊抓共管，共同把這項(xiàng)惠及子孫萬代的民生工程抓實(shí)、抓好，把各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

    （三）健全網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化服務(wù)。規(guī)劃今后幾年的婦幼衛(wèi)生和免疫規(guī)劃工作，制訂或修訂各地婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和擴(kuò)大免疫規(guī)劃，健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò)，完善功能，建設(shè)隊(duì)伍，拓展服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)婦幼保健服務(wù)上臺(tái)階、上層次。

    （四）規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。著力解決婦幼保健機(jī)構(gòu)編制、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)保障等現(xiàn)實(shí)問題。落實(shí)婦幼保健服務(wù)技術(shù)和管理規(guī)范，積極開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審示范婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。實(shí)施好“降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)”等婦幼保健項(xiàng)目。建立統(tǒng)計(jì)制度，組織定期檢查和考核，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和考核結(jié)果予以公示。