【2021年醫(yī)療服務(wù)信息】東至縣城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查實(shí)施方案

為切實(shí)維護(hù)婦女健康權(quán)益，推動(dòng)建立全社會(huì)共同參與的婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩癌”）防治模式和協(xié)作機(jī)制，根據(jù)城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目納入2021年民生工程相關(guān)工作要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

2021年起，利用三年時(shí)間，對(duì)全縣城鎮(zhèn)低保適齡婦女（35－64歲）開(kāi)展一次“兩癌”免費(fèi)篩查。其中2021年完成城鎮(zhèn)低保適齡婦女篩查124人。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）宮頸癌篩查

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展婦科盆腔篩查、陰道分泌物濕片顯微鏡篩查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏篩查。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.陰道鏡篩查。對(duì)初篩結(jié)果為可疑或異常者進(jìn)行陰道鏡篩查。陰道鏡篩查結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

3.組織病理學(xué)篩查。對(duì)陰道鏡篩查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)篩查。

（二）乳腺癌篩查

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超篩查，乳腺彩超篩查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.乳腺X線篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線篩查。乳腺X線篩查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)行組織病理學(xué)篩查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)活檢）。對(duì)乳腺X線篩查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步篩查。

（三）篩查異常/可疑病例管理

建立篩查異常/可疑病例隨訪登記制度。篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助當(dāng)?shù)貗D聯(lián)收集篩查異常/可疑病例的基本信息（異常/可疑病例標(biāo)準(zhǔn)由篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)確認(rèn)），婦聯(lián)做好隨訪記錄建檔工作，隨訪人員要根據(jù)病例基本信息加強(qiáng)對(duì)異常/可疑病例的追蹤隨訪，告知篩查異常人員/可疑病例盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例及隨訪信息變化相關(guān)情況。

三、實(shí)施程序

（一）指標(biāo)分配。縣婦聯(lián)根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)摸底情況，同時(shí)參考民政部門(mén)相關(guān)數(shù)據(jù)，確定各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、相關(guān)單位篩查建議人數(shù)（附件3）。各單位于5月底將本單位參與“兩癌”篩查的城鎮(zhèn)低保適齡婦女基本信息匯總表（附件4）報(bào)送至縣婦聯(lián)發(fā)展部，電子檔同步報(bào)送郵箱：DZFL995@126.com。

（二）篩查動(dòng)員。在知情選擇的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有計(jì)劃地動(dòng)員組織人員參加篩查，確保順利完成篩查任務(wù)。具體篩查時(shí)間、地點(diǎn)另行通知。

（三）開(kāi)展篩查。2021年度，由縣中醫(yī)院承擔(dān)我縣城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)。根據(jù)縣婦聯(lián)提供的篩查名單，按照相關(guān)技術(shù)服務(wù)規(guī)范要求提供免費(fèi)篩查服務(wù)。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。由縣中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)“兩癌”免費(fèi)篩查數(shù)據(jù)，報(bào)送至縣婦聯(lián)。

（五）資金撥付。資金額度根據(jù)當(dāng)年篩查指標(biāo)任務(wù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)核撥，其中含有宣傳培訓(xùn)費(fèi)用。縣婦聯(lián)根據(jù)中醫(yī)院提供篩查結(jié)果報(bào)表，將篩查人員數(shù)據(jù)提交縣財(cái)政局，縣財(cái)政局按要求支付篩查經(jīng)費(fèi)。

四、工作要求

（一）加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)要結(jié)合前期“兩癌”宣傳進(jìn)村（社區(qū)）活動(dòng)，定期開(kāi)展“兩癌”防治知識(shí)宣傳宣講，擴(kuò)大知曉面。以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式，廣泛宣傳“兩癌”免費(fèi)篩查民生工程的意義及內(nèi)容，力爭(zhēng)家喻戶曉、自愿參與。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況，適時(shí)做好宣傳信息（活動(dòng)內(nèi)容、圖片、特色做法、典型案例和成效等）上報(bào)工作。

（二）強(qiáng)化組織動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)要嚴(yán)格按照低保和適齡（35-64歲）兩條標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)員、組織人員參與篩查（建議年齡偏大者優(yōu)先），并建立項(xiàng)目臺(tái)賬。